制定工作計(jì)劃時(shí)，關(guān)鍵是要清晰的定義目標(biāo)，表現(xiàn)形式就是清楚的定義目標(biāo)對(duì)應(yīng)的指標(biāo)，以下是小編整理的急診科季度工作計(jì)劃，供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!

急診科季度工作計(jì)劃1

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的__大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1、醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2、質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交20__制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3、設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%，加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4、服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5、培訓(xùn)計(jì)劃

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。20__年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6、中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8、重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9、院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀，呼吸機(jī)等。

20__年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。

急診科季度工作計(jì)劃2

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的’各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生

帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。

六、配合醫(yī)療開展

?？瓢l(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。20__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

急診科季度工作計(jì)劃3

一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

1、加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。

3、推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。

二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。

1、純熟把握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，施行定期考核。

2、純熟把握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

3、純熟傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。

4、純熟急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。

三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救機(jī)遇

1、純熟把握各種儀器的運(yùn)用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常運(yùn)用。

3、各類急救藥品運(yùn)用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)懷體貼病人，推行人性化服務(wù)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”。

4、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

急診科季度工作計(jì)劃4

一、學(xué)習(xí)總目標(biāo)

通過(guò)門急診四周的實(shí)習(xí)，掌握門急診的一般常規(guī)工作，急診接診、分診原則;能配和醫(yī)師進(jìn)行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救;提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識(shí)，能與病人及家屬進(jìn)行良好的溝通。

二、具體目標(biāo)和內(nèi)容

(一) 知識(shí)目標(biāo)：

1、

2、

3、了解急診規(guī)章制度及急診范圍。 基本掌握急診病人的接診與分診程序和原則。 基本掌握高熱、創(chuàng)傷(重點(diǎn)顱腦創(chuàng)傷)、急性有機(jī)磷中毒、CO中毒、急性左心衰、急性哮喘發(fā)作、上消化道大出血、急性心肌梗塞及各種休克等常見急癥的搶救措施和護(hù)理。

4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。

(二) 技能目標(biāo)

1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。

2.掌握洗胃機(jī)洗胃操作程序熟悉洗胃的目的，注意事項(xiàng)及特殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。

(一)急診科實(shí)習(xí)兩周

1.實(shí)習(xí)要求

⑴了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。

⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。

⑶ 熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。

⑷掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護(hù)理工作內(nèi)容。

⑸熟練掌握急診科常用急救護(hù)理技術(shù)如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護(hù)等處理。

⑹掌握下列急診病人的急救護(hù)理：高熱、創(chuàng)傷、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、CO中毒、急性左心衰、上消化道出血、急性心肌梗塞及各種

休克。

2.實(shí)習(xí)內(nèi)容

⑴急診科的環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。

⑵急診護(hù)理工作流程(接診、分診和處理。)

⑶預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護(hù)理工作內(nèi)容。

⑷急救120出診及院前急救。

(二)門診輸液室實(shí)習(xí)兩周

1.實(shí)習(xí)要求

⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。

⑵熟悉門診輸液室的工作流程。

⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。

⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。

⑵門診醫(yī)囑的處理及護(hù)理文書的書寫。

⑶門診病人的病情觀察及記錄。

⑷密閉式靜脈輸液技術(shù)。

四、實(shí)習(xí)方法

1.入科第一天護(hù)士長(zhǎng)作入科宣教，總帶教老師介紹護(hù)士長(zhǎng)、個(gè)帶教老師，介紹急診及輸液室環(huán)境。

2.每?jī)芍苄≈v課一次，內(nèi)容為實(shí)習(xí)要求的相關(guān)疾病的急救護(hù)理和急救護(hù)理流程。

3.每?jī)芍芙虒W(xué)查房一次，根據(jù)教學(xué)查房安排表。

4.各帶教老師在平時(shí)工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。

5.第四周出科考核，包括理論考試和操作考試。

五、出科考核：操作：洗胃術(shù)和靜脈輸液抽考一項(xiàng)。

理論：實(shí)習(xí)計(jì)劃的相關(guān)專科理論。

急診科季度工作計(jì)劃5

為切實(shí)做好門、急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：

1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。

2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：

(1)急診科必須對(duì)所有急診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。

(2)送入急診搶救室的病人，是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務(wù)。

(3)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。

(4)危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。

(5)急診科室每日預(yù)留1～2張床位。

(6)全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度，如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人，或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外視對(duì)病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。

3、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)。

急危重癥患者優(yōu)先處置流程

急 診

急危重癥病人先搶救后掛號(hào)交費(fèi)

急診醫(yī)生接診、評(píng)估是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”

進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”病人，立即開放急診綠色搶救通道 危重病人立即搶救，相關(guān)科室(輔助科室、?？茣?huì)診)積極配合

待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助補(bǔ)掛號(hào)、交費(fèi)

急危重癥病人診療流程管理制度

建立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范，對(duì)于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，為病人提供安全、及時(shí)和有效的醫(yī)療服務(wù)，具有重要意義。現(xiàn)結(jié)合本院實(shí)際，特制定以下制度：

一、門急診管理

1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。急診科24小時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)診急危重癥病人，按照“及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確、安全”的原則，接診后及時(shí)處置，特殊病人開通“綠色通道”，確保急診救治及時(shí)有效。

2、接診醫(yī)生對(duì)病人的生命體征進(jìn)行評(píng)估，在給予初步診斷的同時(shí)，向上級(jí)醫(yī)師或住院總醫(yī)師(或二線班)報(bào)告，上級(jí)醫(yī)師或住院總醫(yī)師接到醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告后必須在10分鐘內(nèi)到場(chǎng)指導(dǎo)處理，對(duì)診斷不明的應(yīng)立即請(qǐng)求院內(nèi)相關(guān)?？浦魅螘?huì)診。

3、對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人，必須優(yōu)先安排。立即完成維護(hù)生命體征的必要處置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等，給予搶救性治療，并及時(shí)向家屬履行告知與溝通。

4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則，由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對(duì)病人進(jìn)行分科收治，優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。

5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷，盡快完成病人收治入院手續(xù)，同時(shí)通知收治科室醫(yī)生護(hù)士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作。

6、對(duì)于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治，確需轉(zhuǎn)院的急危重癥病人，或患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院時(shí)，在維護(hù)生命體征相對(duì)平穩(wěn)情況下，要向病人或家屬告知轉(zhuǎn)診的原因與風(fēng)險(xiǎn)。在門診病歷記錄中及時(shí)記載，并請(qǐng)病人或家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本院專業(yè)范圍的急危重癥病人。

二、報(bào)告管理

1、急診科、住院部醫(yī)師接診危重癥須在10分鐘內(nèi)向住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)報(bào)告。

2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務(wù)科報(bào)告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。

3、對(duì)存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及分管院長(zhǎng)口頭及書面報(bào)告。

四、處罰

1、此管理規(guī)范納入績(jī)效考核。

2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。

急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度

根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)規(guī)定及我院實(shí)際情況，為加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實(shí)到實(shí)處，本院特制訂以下制度：

一、轉(zhuǎn)接程序

接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記，門診就診者免收掛號(hào)費(fèi)，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會(huì)診;需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。

二、轉(zhuǎn)接條件

①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者;

②、各種原因致大出血、咯血者;

③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例;

④、診斷不明確或常規(guī)治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例; ⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;

⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;

⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;

⑧、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

三、加強(qiáng)管理與監(jiān)督

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)接服務(wù)工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。

2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者滿意。

3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。

門急診留觀病人管理制度

為了保證醫(yī)療安全，更好地為患者提供高效優(yōu)質(zhì)地服務(wù)，完善危急重留觀病人的規(guī)范管理，本院制定以下規(guī)定，全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

一、需重點(diǎn)注意的留觀對(duì)象：

1、發(fā)熱大于38.5攝氏度

2、胸悶胸痛

3、呼吸困難

4、哮喘

5、腹痛

6、腎絞痛

7、腹瀉

8、不明原因頭暈、頭痛

9、胸腹部外傷

10、過(guò)敏

11、三級(jí)高血壓(極高危)

12、其它危急重癥癥狀

二、有關(guān)巡視留觀病人的規(guī)定：

(一)全程跟蹤

1、凡具備住院條件，但患者或家屬拒絕住院而要求留觀的，需在門診簽字本寫上“理解病情，拒絕住院，后果自負(fù)”并簽名，同時(shí)在門診病歷上注明。

2、病情需要時(shí)，在崗在班的任何醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)有責(zé)任對(duì)在院的任何留觀病人全面負(fù)責(zé)。

3、所有留觀病人離院時(shí)，應(yīng)有接診醫(yī)生或值班醫(yī)生再次詢問(wèn)檢查后方可離院，首診或接診醫(yī)生須明白告知病人或家屬在離院前須向接診或值班醫(yī)生咨詢，經(jīng)得同意后離院。

4、對(duì)急診癥狀不能有所緩解或消除，診斷不明確的，不能反復(fù)留觀，應(yīng)收住院或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。

5、各科主任對(duì)危在本科留觀患者必需進(jìn)行全程監(jiān)管，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。

(二)加強(qiáng)巡查與交班

1、凡是有急診重癥或病情容易變化的病人，留觀期間接診醫(yī)生應(yīng)反復(fù)巡查，掌握病情變化，必要時(shí)請(qǐng)科主任或相關(guān)科室會(huì)診，下班前接診醫(yī)生須向值班醫(yī)生床頭交班。

2、門診護(hù)士在注射前須查看留觀患者門診病歷，詳細(xì)了解病情，病人輸液過(guò)程中，值班護(hù)士必須巡查病人，檢查輸液速度，詢問(wèn)病人不適狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，向主診醫(yī)生或值班醫(yī)生反映。

3、凡是腹瀉、脫水病人輸液，必須先匯報(bào)醫(yī)生，估計(jì)病人脫水情況是否得到糾正，然后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑再行保留或拆除輸液，以免補(bǔ)液不足而重復(fù)注射。

(三)留觀病人的轉(zhuǎn)歸

1、留觀病人不應(yīng)該超過(guò)24小時(shí)，如果癥狀不緩解，可考慮收入院治療;

2、癥狀緩解回家休養(yǎng)患者一定要交代清楚復(fù)診及相關(guān)注意事項(xiàng);

3、待住院患者盡早收住院。

三、處罰規(guī)定。

1、對(duì)于在病人留觀過(guò)程中醫(yī)生或護(hù)士巡查不到位，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，造成醫(yī)療糾紛或事故者，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

2、對(duì)于觀察病人輸液完畢，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化、沒(méi)有向病人交待清楚病情、病人又不適合離院而因醫(yī)護(hù)人員疏忽讓病人離院者，最低按醫(yī)療差錯(cuò)處罰，每次扣除獎(jiǎng)金50元。造成醫(yī)療糾紛或事故者，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

3、對(duì)于接診病人時(shí)態(tài)度不好、溝通不好、處理不妥、交待不清、交班不清楚等情況而造成病人不滿意投訴者，經(jīng)查實(shí)后給予處罰，一次扣除獎(jiǎng)金50元。造成差錯(cuò)者，最低處罰獎(jiǎng)金100元。造成醫(yī)療糾紛或事故者，由當(dāng)事人承擔(dān)不低于是10%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，同時(shí)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

急診科季度工作計(jì)劃6

一、急診搶救室在急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”，即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修，及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。

三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。

四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員，堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。

(一)“三先三后”：先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。

(二)“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn);診斷不明不轉(zhuǎn);危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。

五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。

六、加強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時(shí)保留，以便復(fù)核查對(duì)。

七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則，關(guān)愛(ài)病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書面病危通知書。

八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù)，同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。

九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí)，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院。

十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。無(wú)主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫財(cái)物清單，交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時(shí)方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。

十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作，對(duì)已知或可疑成癮者，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。

十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。

十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管，待病員離開搶救室時(shí)返還病員。

十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進(jìn)行搶救培訓(xùn)和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。

急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度

一、日常急救培訓(xùn)等工作

1、熟悉環(huán)境

科主任帶領(lǐng)新員工利用工作之余熟悉城市街道、居委會(huì)、小區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

(1)醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對(duì)主治醫(yī)以下的員工及新員工進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀使用等進(jìn)行培訓(xùn);

(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項(xiàng)目培訓(xùn);

3、急救意識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進(jìn)行急癥及意外傷害的討論，以增強(qiáng)急救意識(shí)。

4、急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對(duì)心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)每周進(jìn)行充電和檢查，對(duì)急救箱內(nèi)藥品效期定時(shí)檢查更換;保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。

二、院前急救考核：重點(diǎn)考核主治醫(yī)師以下及剛?cè)肼毜膯T工

1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后，對(duì)醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進(jìn)行考核。

2、急救意識(shí)考核：醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進(jìn)行模擬急救現(xiàn)場(chǎng)，重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員急救意識(shí)、應(yīng)答質(zhì)量等。

3、反應(yīng)速度考核：對(duì)醫(yī)生(護(hù)士)受理呼救后趕往患者所在地的時(shí)間進(jìn)行量化考核。

4、攜帶藥品及器械：對(duì)醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進(jìn)行考核。

5、急救質(zhì)量考核：依據(jù)省市120指揮中心下發(fā)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行急救質(zhì)量考核。

三、院內(nèi)急救考核

1、必考項(xiàng)目：徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。

2、其他考核內(nèi)容：《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》

四、考核方法

1、院前急救考核

側(cè)重考核急救意識(shí)、反應(yīng)速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容有：考核人員在院外撥打求救電話，考察醫(yī)務(wù)人員是否詢問(wèn)地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進(jìn)行簡(jiǎn)單指導(dǎo);從接到電話到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所用時(shí)間，醫(yī)生到達(dá)以后對(duì)其采取的急救措施是否恰當(dāng)，攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?/p>

2、院內(nèi)急救考核

(1)考核內(nèi)容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進(jìn)行逐項(xiàng)考核;

(2)考核對(duì)象：除科室主任之外的中級(jí)職稱以下的所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員; (3)考核時(shí)間：具體時(shí)間考核時(shí)間由科室安排; (4)考核人：分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考核人。

五、獎(jiǎng)懲

考核成績(jī)將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對(duì)于成績(jī)優(yōu)秀者，作為職稱和崗級(jí)評(píng)定的參考;成績(jī)不合格者，三個(gè)月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核，直至合格。