時(shí)間過得飛快,又迎來了一個(gè)全新的起點(diǎn),是時(shí)候開始制定工作計(jì)劃了。那么這的工作計(jì)劃應(yīng)該怎么寫？下面小編給大家分享保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文，希望能夠幫助大家!
保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文1
上半年的工作如過往云煙，我們現(xiàn)在需要正視的是在下半年我們應(yīng)該做什么，又要做到什么，對(duì)未來有什么簡單的計(jì)劃安排，讓我能夠順利的完成全年的工作任務(wù)。在上半年我做的事情不夠多，也就勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)，所以在下半年我的心情更加的緊迫，對(duì)于工作上面的事情需要更加嚴(yán)肅的對(duì)待，無論是改正自己的缺點(diǎn)，還是發(fā)揚(yáng)自己的長處。
上半年的工作因?yàn)闆]有做好計(jì)劃，所以我在上半年所有的工作都是做的亂的，雖然通過總結(jié)明白自己的方向在哪里，但是因?yàn)闆]有計(jì)劃的亂給我的工作帶來了很多不方便的事情。因此在下半年我最需要做的事情就是做好計(jì)劃，不僅僅是下半年整個(gè)的工作計(jì)劃，還有細(xì)化到每月每周每天的工作計(jì)劃，做到忙而不亂，根據(jù)計(jì)劃一步步走，不發(fā)生任何錯(cuò)漏的事情。
然后就是在思想轉(zhuǎn)變自己工作的態(tài)度，因?yàn)闆]有用歸納好時(shí)間的安排，對(duì)工作時(shí)而認(rèn)真，時(shí)而敷衍，讓我的工作質(zhì)量有的好，有的壞，所以我在這方面要轉(zhuǎn)變自己的想法，不能因?yàn)樽约呵榫w上的問題而干擾到工作的正常進(jìn)行。
接下來就是對(duì)工作更高的追求，在下半年我會(huì)查看自己的工作還剩下多大的任務(wù)量，根據(jù)自己的能力來安排工作難度，并且在工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)?？偨Y(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，主要是事情的雜亂，在下半年去掉這一點(diǎn)之后就是準(zhǔn)備工作的詳細(xì)程度，因?yàn)楹芏嗉?xì)節(jié)方面的問題沒有過多的追究，所以我辦理業(yè)務(wù)時(shí)，總是會(huì)發(fā)生一些意外事故，打擾了任務(wù)的進(jìn)度，需要改進(jìn)。其實(shí)工作上面還有對(duì)公司守則的了解和遵守，我仔細(xì)查看了一些我會(huì)犯錯(cuò)誤的，將其熟記于心，在下半年我會(huì)做好自己分內(nèi)的事情。
最后就是在學(xué)習(xí)上面有了更好的方式，經(jīng)過上半年的總結(jié)，我明白適合自己才是最好的。因此在下半年我需要利用上半年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在下半年中找到適合自己學(xué)習(xí)的方式方法，學(xué)習(xí)到更多關(guān)于保險(xiǎn)行業(yè)的知識(shí)技能，明白這個(gè)行業(yè)中我還不夠了解的一些規(guī)則，同時(shí)學(xué)習(xí)其他方面的知識(shí)開拓自己的眼界，讓我在下半年能夠得到進(jìn)步。
下半年的工作即將展開，但還是有一點(diǎn)擔(dān)憂自己在哪方面做的不好，在接下來的工作中需要更加努力的開展我的工作了。
保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文2
一、加強(qiáng)業(yè)管的工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范的承保服務(wù)的體系。承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要的基礎(chǔ)，是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在20____年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。
2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務(wù)計(jì)劃。
3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分保或再保險(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。
4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。
二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)。隨著保險(xiǎn)市場競爭主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場業(yè)務(wù)競爭的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競爭時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過20__年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20__年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。
1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意化。
2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個(gè)覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點(diǎn)，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時(shí)搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。
4、在20__年6月之前完成__營銷服務(wù)部、YY營銷服務(wù)部兩個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)售后服務(wù)。
三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場占有率，做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)品牌。根據(jù)20__年中支保費(fèi)收入____萬元為依據(jù)，其中各險(xiǎn)種的占比為：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)85%，非車險(xiǎn)10%，人意險(xiǎn)5%。20__年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入____萬元，各險(xiǎn)種比例計(jì)劃為機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)75%，非車險(xiǎn)15%，人意險(xiǎn)10%，計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。
1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，20__年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。
2、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的企業(yè)要重點(diǎn)公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場開發(fā)工作，在20__年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。20__年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，20__年要集中精力與各大銀行加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險(xiǎn)的品牌及優(yōu)勢(shì)，爭取加大銀行在代理業(yè)務(wù)上對(duì)我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務(wù)上的新突破，實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)效益化奠定良好的基礎(chǔ)。
保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文3
20____年即將到來。為完成公司下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)條款，增強(qiáng)工作積極性和主動(dòng)性，提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)，全面提升工作績效和服務(wù)質(zhì)量，20____年工作計(jì)劃如下：
一、具體工作目標(biāo)。
1、提高理賠服務(wù)及時(shí)性，嚴(yán)格執(zhí)行公司規(guī)定的理賠服務(wù)時(shí)間，確?？蛻粼谧疃虝r(shí)間內(nèi)完成理賠，合理保障客戶權(quán)益。
2、提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和客戶滿意度。
二、主要工作措施。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己解決問題的能力，縮短理賠周期，提高理賠時(shí)效，簡化理賠流程。
2、鞏固核損賠償崗位，加快案件時(shí)效，加強(qiáng)未結(jié)案件跟蹤服務(wù)，縮短結(jié)案周期。
3、加強(qiáng)核保前的告知工作。加強(qiáng)理賠時(shí)的一次性告知服務(wù)，
4、在確定損失的過程中，減少價(jià)格差異，修復(fù)和改變差異。通過工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化和附屬系統(tǒng)維護(hù)，引入無差價(jià)理賠服務(wù)，減少差價(jià)。
5、進(jìn)一步提升索賠人的服務(wù)禮儀形象，特別是在語言、行為、著裝和查勘車輛管理規(guī)范等方面遇到的一些問題。采用標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)檢查，確保索賠人高質(zhì)量的服務(wù)態(tài)度。
6、主動(dòng)關(guān)心客戶，減少信訪投訴。認(rèn)真落實(shí)危險(xiǎn)客戶回訪制度，通過發(fā)送短信、賠償短信等方式提高對(duì)結(jié)案滿意度的回訪。如有可能發(fā)生糾紛，提前采取防范措施。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改。
三、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，建立良好的工作氛圍。
增進(jìn)與公司其他員工的相互了解，精通業(yè)務(wù)溝通?；ハ鄬W(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，提高自己的工作能力和專業(yè)水平，真正成為領(lǐng)導(dǎo)的好幫手，同事的好伙伴。
四、樹立主人翁意識(shí)，積極為公司發(fā)展建言獻(xiàn)策。
公司經(jīng)濟(jì)效益的好壞直接關(guān)系到每個(gè)人自身的根本利益。積極為公司發(fā)展建言獻(xiàn)策，提出合理化建議，樹立公司利益至上的思想，以自我否定服務(wù)大眾，更好地為公司發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
五、提高服務(wù)效率，樹立良好的企業(yè)形象。
為了更好地做好服務(wù)工作，努力提高現(xiàn)場服務(wù)效率，采用人性化服務(wù)，加快工作速度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。全面樹立公司新形象，真正形成優(yōu)質(zhì)文明高效服務(wù)。
1、做到文明辦公，做到環(huán)境整潔，語言文明，服務(wù)禮貌，規(guī)范辦公行為。
2、提高工作效率，從各個(gè)工作環(huán)節(jié)保持高效率，讓快捷、簡單、靈活的工作方式得到客戶認(rèn)可。
3、做好跟蹤服務(wù)，始終與客戶保持定期、良好的溝通，確保在最短的時(shí)間內(nèi)解決客戶的問題。
在20____年工作中，我有決心，在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心，銳意進(jìn)取，扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，創(chuàng)新發(fā)展，為我公司和保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展作出新貢獻(xiàn)。
保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文4
第一、加強(qiáng)業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系
承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。
2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務(wù)計(jì)劃。
3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分保或再保險(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。
4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。
第二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)
隨著保險(xiǎn)市場競爭主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場業(yè)務(wù)競爭的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競爭時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。
1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意化。
2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。
一、主要工作進(jìn)展情況
(一)三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況
1、醫(yī)療保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到30.3萬人，其中，市直21.9萬人，大冶4.8萬人，陽新3.6萬人。上半年全市擴(kuò)面12483人，完成年計(jì)劃20000人的62%。其中：市直擴(kuò)面7978人，大冶擴(kuò)面2454人，陽新擴(kuò)面20____人。
2、工傷保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到16.4萬人，其中，市直10.6萬人，大冶3.7萬人，陽新2.1萬人。上半年全市擴(kuò)面10017人，完成年計(jì)劃15000人的67%。其中：市直擴(kuò)面7070人，大冶擴(kuò)面2294人，陽新擴(kuò)面653人。
3、生育保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到24.73萬人，其中，市直19.29萬人，大冶3.47萬人，陽新1.97萬人。上半年全市擴(kuò)面4064人，完成年計(jì)劃4000人的102%。其中：市直擴(kuò)面2520人，大冶擴(kuò)面1213人，陽新擴(kuò)面331人。
(二)三項(xiàng)保險(xiǎn)基金收支情況
今年上半年全市征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金14174萬元，完成年計(jì)劃21000萬元的68%，其中統(tǒng)籌基金8429.5萬元，個(gè)人帳戶基金5744.5萬元;支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金11132.5萬元，其中統(tǒng)籌基金6349.5萬元;結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金3041.5萬元，其中統(tǒng)籌基金20____萬元;醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余21253.4萬元，其中統(tǒng)籌基金9312.9萬元。
市直征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金11289萬元，其中統(tǒng)籌基金6725萬元，個(gè)人帳戶基金4564萬元;支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9698萬元，其中統(tǒng)籌基金5665萬元;結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金1591萬元，其中統(tǒng)籌基金1060萬元;醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余15858萬元，其中統(tǒng)籌基金5517萬元。
今年上半年全市征收工傷保險(xiǎn)基金1209.6萬元，完成年計(jì)劃1800萬元的67%;支出工傷保險(xiǎn)基金744.6萬元;結(jié)余工傷保險(xiǎn)基金465萬元;工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余2727萬元。
市直征收工傷保險(xiǎn)基金944.7萬元;支出工傷保險(xiǎn)基金608.5萬元;工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余1998.2萬元。
今年上半年全市征收生育保險(xiǎn)基金472.1萬元，完成年計(jì)劃1000萬元的47%;支出生育保險(xiǎn)基金171.2萬元;結(jié)余生育保險(xiǎn)基金300.9萬元;生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余4407.6萬元。
市直征收生育保險(xiǎn)基金418.2萬元;支出生育保險(xiǎn)基金159萬元;生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余3998.2萬元。
二、主要做法
(一)積極推進(jìn)擴(kuò)面
為抓好擴(kuò)面工作，年初我們制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，將擴(kuò)面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照計(jì)劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作，做到時(shí)間過半任務(wù)過半。
1、積極做好困難企業(yè)退休人員參保工作。我市困難企業(yè)較多，我們根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力，按照市政府的有關(guān)部署，積極開展工作，將困難企業(yè)退休人員逐步納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國有企業(yè)的1008人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，市財(cái)政補(bǔ)貼資金116萬元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業(yè)的3314名退休人員辦理了一次性繳費(fèi)手續(xù)，使他們?cè)贌o后顧之憂。
2、加強(qiáng)宣傳和服務(wù)，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強(qiáng)宣傳，通過報(bào)紙、電視、電臺(tái)等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區(qū)服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務(wù)，對(duì)內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務(wù)，增開參保手續(xù)辦理窗口，對(duì)外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬人。
3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。二是加大私營、民營企業(yè)的擴(kuò)面工作力度，通過社會(huì)保險(xiǎn)局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì)保險(xiǎn)登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。
(二)完善醫(yī)療管理
1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ)，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應(yīng)細(xì)化了處罰條款;二是對(duì)協(xié)議病種的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測(cè)算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù);三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。
2、做好“兩定”機(jī)構(gòu)年度考核工作。上半年我們會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店20__年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定”機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識(shí)不深，執(zhí)行不嚴(yán)，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對(duì)這些單位作出了限期整改的處理。
3、完善基金分析，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對(duì)1-4月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析。
保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文5
____年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動(dòng)鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對(duì)公司“雙超”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特?cái)M定分公司____年理賠工作思路及保障措施。
一、指導(dǎo)思想
以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“#”：四個(gè)維度的考核指標(biāo)，“#”：四個(gè)專項(xiàng)活動(dòng))為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標(biāo)，以理賠基礎(chǔ)夯實(shí)為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點(diǎn)，以理賠隊(duì)伍建設(shè)為保障，以考核評(píng)價(jià)為依托，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，確保各項(xiàng)理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實(shí)現(xiàn)____年“雙超”目標(biāo)。
二、工作方針：
____年的理賠工作圍繞 “快、準(zhǔn)、好”的工作目標(biāo)，按照“提效率、防滲漏、強(qiáng)品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊(duì)伍”十五字方針開展工作。
三、總體目標(biāo)
(一)考核排名靠前：____年理賠指標(biāo)考核進(jìn)入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。
(二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。
(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強(qiáng)，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。
(四)理賠隊(duì)伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊(duì)伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)。
四、工作計(jì)劃
為全面實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo)，____年分公司理賠擬重點(diǎn)抓好以下九方面工作。
(一)抓理賠隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強(qiáng)推動(dòng)的理賠核心團(tuán)隊(duì)。
1、實(shí)施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學(xué)測(cè)算理賠中心各崗位及各機(jī)構(gòu)理賠人員配置標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位。
2、完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴(yán)格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實(shí)理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對(duì)口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開展專項(xiàng)培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;四是實(shí)施雙核人員輪崗交流學(xué)習(xí)，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動(dòng)，營造 “比學(xué)趕超”的良好競爭氛圍。
3、強(qiáng)化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用;二是實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業(yè)職級(jí)評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用。
4、嚴(yán)格人員淘汰機(jī)制。一是落實(shí)理賠人員考核淘汰機(jī)制，保持理賠人員的危機(jī)感;二是強(qiáng)化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責(zé)任感;三是對(duì)嚴(yán)重違規(guī)人員一票否決，營造風(fēng)清氣正的良好氛圍;四是對(duì)管理不到位的機(jī)構(gòu)，實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識(shí)。
(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。
1、抓服務(wù)規(guī)范管理。一是全面落實(shí)總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑;二是強(qiáng)化理賠標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開展“八個(gè)三”工程和“五統(tǒng)一”活動(dòng)，全面提升理賠管理水平。
2、抓非車險(xiǎn)賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險(xiǎn)理賠流程，提升非車險(xiǎn)案件處理時(shí)效;二是實(shí)行重大案件過程管控，建立重大賠案通報(bào)、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實(shí)重大賠案專人跟蹤制度;三是加強(qiáng)人身意外險(xiǎn)死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險(xiǎn)案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對(duì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的案件整體負(fù)責(zé)，傷殘案件每案必勘，并對(duì)需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場復(fù)勘，死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復(fù)勘;四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法，進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作;六是加大指標(biāo)考核，跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核。
3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn);二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對(duì)委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準(zhǔn)確;五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對(duì)符合通賠條件的案件及時(shí)收集相關(guān)信息，并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平。
4、抓損余物資管理。一是出臺(tái)損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關(guān)，對(duì)殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效。
5、抓配件數(shù)據(jù)庫維護(hù)。____年6月底以前，完成全省##家機(jī)構(gòu)對(duì)合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。____年12月31日以前，完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前###個(gè)車型的常用配件市場價(jià)格數(shù)據(jù)庫更新。實(shí)現(xiàn)對(duì)配件價(jià)格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動(dòng)態(tài)管理考核，提高配件管控對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。
(三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展;
1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作，通過小額快賠帶動(dòng)理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，
2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。____年#月#日起，按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進(jìn)行稽查，分機(jī)構(gòu)、分崗位針對(duì)賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對(duì)應(yīng)責(zé)任人考核。
3、強(qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從____年1月1日起，實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(____年僅限于車險(xiǎn)非大要案崗位)，實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。
4、完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制，落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人，避免矛盾升級(jí)延長理賠時(shí)效。
5、加強(qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機(jī)構(gòu)每日清理，匯總上報(bào)支付信息修改表;二是強(qiáng)化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。
(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。
1、強(qiáng)化第一現(xiàn)場到位率管理。按照##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔____〕##號(hào)《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實(shí)性的同時(shí)，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。
2、狠抓定損現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，切實(shí)降低案件賠付水分。
3、加大大要案件跟蹤力度。對(duì)車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)掌握全省大要案情況;二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對(duì)可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查;三是對(duì)涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對(duì)大要案車物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損;五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，到汽修廠現(xiàn)場復(fù)勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合，有效降低案均賠款
4、提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺(tái)賬(包括人傷跟蹤臺(tái)賬、案件回退臺(tái)賬、傷殘審核臺(tái)賬、傷殘減損臺(tái)賬等)，定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核，提升案件處理時(shí)效，有效降低人傷賠付成本。
5、加強(qiáng)訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對(duì)涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。
6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對(duì)合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過實(shí)地走訪調(diào)研，對(duì)現(xiàn)有合作修理廠進(jìn)行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實(shí)際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強(qiáng)與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評(píng)體系，通過合理的考評(píng)實(shí)現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。
7、嚴(yán)格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴(yán)格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強(qiáng)現(xiàn)場查勘力度，加強(qiáng)案件調(diào)查力度，加強(qiáng)復(fù)勘力度，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)考核、加強(qiáng)問責(zé)，進(jìn)一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對(duì)賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。
(五)抓打假防騙管理，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。
1、加強(qiáng)與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機(jī)關(guān)等單位達(dá)成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。
2、加大打假防騙獎(jiǎng)懲力度，擴(kuò)大打假防騙受眾范圍。適度降低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開，同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
3、開展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時(shí)培訓(xùn)傳達(dá)公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎(jiǎng)懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點(diǎn)分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個(gè)性問題，開展打假防騙專項(xiàng)培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。
4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢(shì)。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報(bào)，公布舉報(bào)電話;二是對(duì)大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報(bào)電話，分發(fā)到汽修廠、社會(huì)各單位及人員，保證____信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會(huì)人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報(bào)網(wǎng)，擴(kuò)大監(jiān)督范圍。
5、實(shí)施打假防騙目標(biāo)分解，充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)積極性。按照各中支有效報(bào)案件數(shù)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，合理制定和分解全省打假防騙總體計(jì)劃目標(biāo)，并與機(jī)構(gòu)考核聯(lián)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)各機(jī)構(gòu)打假防騙工作積極性。
(六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化，堅(jiān)持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動(dòng)指標(biāo)優(yōu)化。
1、開展理賠指標(biāo)專項(xiàng)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)確保機(jī)構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求，有針對(duì)的強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理;
2、加大薄弱指標(biāo)重點(diǎn)分析和薄弱機(jī)構(gòu)重點(diǎn)幫扶。對(duì)薄弱指標(biāo)和薄弱機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機(jī)構(gòu)積極整改。
3、實(shí)施機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)存在問題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻會(huì)議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。
4、上下連動(dòng)考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾，形成上下連動(dòng)，共同促進(jìn)的良好氛圍。
5、堅(jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度，實(shí)時(shí)觀測(cè)機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理;四是做好理賠指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析，及時(shí)掌握指標(biāo)變化情況。
(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展。
1、利用理賠資源促進(jìn)車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。
2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。
3、為集團(tuán)客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道。
4、加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時(shí)效。
(八)開展理賠專項(xiàng)活動(dòng)，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。
1、深入開展人傷案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果，搭建人傷防火墻，進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開展情況;二是每月開展人傷試點(diǎn)案件稽查工作，并形成稽查通報(bào);三是針對(duì)人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。____年人傷案件專項(xiàng)減損目標(biāo)###萬。
2、深入開展追償案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。加大案件追償情況檢查力度，通過獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰兩個(gè)杠桿的作用，進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)則，落實(shí)專人兼崗制度;二是定期開展清理，對(duì)所管轄機(jī)構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺(tái)帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎(jiǎng)懲力度，增加追償成效;五是加強(qiáng)與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。____年全省成功追償目標(biāo)###萬。
3、深入開展“利劍行動(dòng)”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)基金為推動(dòng)，將風(fēng)險(xiǎn)高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點(diǎn)，進(jìn)一步提高打假防騙成效，有效凈化保險(xiǎn)理賠市場。____年全險(xiǎn)種“利劍行動(dòng)”減損目標(biāo)：車險(xiǎn)不涉人傷###萬，車險(xiǎn)涉人傷###萬，非車險(xiǎn)###萬，共計(jì)####萬。
4、開展“外加工專修”活動(dòng)。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過程中堅(jiān)持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進(jìn)一步降低車輛維修成本。____年外加工減損目標(biāo)###.#萬。
(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進(jìn)典型
1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個(gè)三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗(yàn)，提升客戶滿意度。
2、引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進(jìn)公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點(diǎn)新的理賠管理舉措，對(duì)于好經(jīng)驗(yàn)和好做法形成典型案例，并積極上報(bào)分公司在全省推廣，兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風(fēng)尚，形成積極向上的理賠正能量。
五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施
(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：柳##
副組長：唐##、孫##、王##
成員：各科室負(fù)責(zé)人
理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進(jìn)行幫扶，定期召開幫扶機(jī)構(gòu)理賠溝通會(huì)，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔____〕2號(hào)《關(guān)于開展____年理賠專項(xiàng)幫扶工作的通知》)
(二)開啟重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)業(yè)務(wù)綠色通道
為確保重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)案件處理時(shí)效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
(三)車險(xiǎn)差異化理賠政策支持
1、從____年1月1日起，已全面啟動(dòng)《分公司____年小額快賠專項(xiàng)競賽方案》(##財(cái)險(xiǎn)理賠字____年【101】號(hào))。截止20____年2月11日，全省車險(xiǎn)當(dāng)期報(bào)案結(jié)案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。
2、擬定《小額案件差異化處理機(jī)制》，根據(jù)機(jī)構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機(jī)構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對(duì)車險(xiǎn)####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機(jī)構(gòu)意見為準(zhǔn)。由 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)小額快賠處理查勘員，上報(bào)分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價(jià)。
3、擬定《關(guān)于理賠資源促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》，對(duì)業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、車商、車隊(duì)等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類型，實(shí)行差異化理賠政策。
(四)渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團(tuán)客戶開展防災(zāi)防損專題講座培訓(xùn)等。
(五)非車險(xiǎn)支撐。對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模大的機(jī)構(gòu)，定期下機(jī)構(gòu)進(jìn)行“支幫促”，給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo)，促進(jìn)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在機(jī)構(gòu)順利落地。對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)非車險(xiǎn)重大疑難案件直接參與處理，提高非車險(xiǎn)案件處理質(zhì)量和時(shí)效。
(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大小和公司理賠管理強(qiáng)弱，實(shí)行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責(zé)任制，對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)和對(duì)應(yīng)權(quán)限的案件，由一人負(fù)責(zé)完成案件審核，強(qiáng)化責(zé)任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。
藍(lán)圖已繪就，揚(yáng)帆正當(dāng)時(shí)。____年公司“雙超”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將對(duì)我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在____年的工作中，我們將以強(qiáng)化理基礎(chǔ)工作為重點(diǎn)，以加大風(fēng)險(xiǎn)管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)##.#億元保費(fèi)目標(biāo)大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
