拆解開"計劃"的兩個漢字來看，"計"的表意是計算，"劃"的表意是分割，"計劃"從屬于目標達成而存在，以下是小編準備的年度醫(yī)療工作計劃范文，歡迎借鑒學(xué)習(xí)。

年度醫(yī)療工作計劃1

一、 強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：

院周會強調(diào)職能科長、各科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量工作計劃。每季召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、感染委員會會議，護理管理委員會會議，急救小組、藥事委員會會議、安全醫(yī)療委員會會議，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為，一年不少于二次全院質(zhì)量教育大會，使全院每個工作崗位努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

二、明確臨床醫(yī)療、醫(yī)技科主要工作指標，并分解到各科使各科明確自己的指標要求，全院性指標如下：

1、 病床使用率≥85%

2、 平均住院日≤10天

3、 入院三日確診率≥90%

4、 術(shù)前平均住院日≤3

5、 入出院診斷符合率≥95%

6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、 臨床與病理診斷符合率≥90%

9、 三基考核合格率=100%(80/100分)

10、 門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

三、繼續(xù)全方位的醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月抽調(diào)科主任及各部門干事對各科進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、修改標準，參照二級醫(yī)院評審標準，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)院各科室的工作開展情況，在上年的基礎(chǔ)上修改，每季組織檢查各科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，差錯登記報告、科委會會議等等。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交---制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。

四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、建立三級病歷質(zhì)控網(wǎng)，形成病歷質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)

①成立院、科、個人自檢三級病歷質(zhì)量控制網(wǎng)，設(shè)立院病歷質(zhì)控小組、各科病歷質(zhì)控員，把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在運行病歷(環(huán)節(jié)質(zhì)量)監(jiān)控上，加強運行病歷的質(zhì)量控制是確保診療過程的醫(yī)療安全的重要保障。

②強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。、

2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

年度醫(yī)療工作計劃2

為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達標，特制訂20-年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：

一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。

5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。

4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標。

年度醫(yī)療工作計劃3

在新的一年里，結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》等，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在理事長和院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健(體檢)等工作。計劃20-年度工作如下：

第一：組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房，分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學(xué)查房、主任查房在內(nèi)的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況，時間約為15分鐘。以后進入?yún)R報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設(shè)的建議;座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。

第二：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午)，遇到問題及時聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映。詳細內(nèi)容如下：

(一)臨床科室

重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度：

1、病案質(zhì)量：嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。每次檢查5-10份病歷;

②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看。

①使用的適應(yīng)癥、禁忌證;

②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則;

③抗菌藥物治療的療程;④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑;

⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

①強調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫;

②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄;

③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人員。

第五：加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調(diào)好社保的工作，作好醫(yī)療服務(wù)工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

年度醫(yī)療工作計劃4

一、經(jīng)常性工作

1、做好每天門診及治療工作，做好登記，遵守學(xué)校各項規(guī)章制度，有良好的職業(yè)道德，杜絕差錯事故的發(fā)生，

2、嚴格做好藥品管理、常規(guī)消毒、醫(yī)療廢棄物的回收及醫(yī)藥費審核報銷工作并保持醫(yī)務(wù)室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

3、做好健康知識宣傳、計劃生育國策等宣傳。

4、學(xué)生的常規(guī)管理工作：每日晨檢及因病缺課上報、全校衛(wèi)生檢查、眼保健操督促檢查及校園巡查工作。

二、月份工作

9月份：

1、開學(xué)準備工作：各類藥品、器械整理。消毒、請購、敷料準備等。

2、因病缺課監(jiān)測全校學(xué)生名單導(dǎo)入、學(xué)生健康狀況調(diào)查、統(tǒng)計流感疫苗名單、乙肝疫苗名單及組織接種工作。

3、學(xué)生免費體檢基本信息登記并組織高一、高二體檢等工作。

4、做好醫(yī)藥費報銷審核工作。

10月份：

1、完成體衛(wèi)科布置的各項學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、及學(xué)生的各類預(yù)防工作。

2、做好秋季腸道傳染病的預(yù)防及宣傳工作。

11月份：

做好婦女環(huán)造檢查、婦女病普查工作及治療。

12月份：

1、在校學(xué)生進行視力測試、填寫及統(tǒng)計工作。

2、各類疾病統(tǒng)計、分類。

3、完成學(xué)校計劃生育年終總結(jié)、評比檢查工作、各類臺帳。

4、學(xué)期總結(jié)。

三、其他工作

1、做好青年教職工計劃生育宣傳工作，晚婚晚育。

2、協(xié)助工會、女工委員關(guān)心并看望患病教職工、探望生育產(chǎn)婦。

年度醫(yī)療工作計劃5

我們學(xué)校是全日制住校寄宿學(xué)生，所以工作重點應(yīng)放在預(yù)防保健上面，主要預(yù)防流行性疾病在學(xué)校的播散，輔助治療常見病多發(fā)病突發(fā)急診等。積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)的各項方針政策，為全面貫徹黨的教育方針，加強學(xué)校衛(wèi)生保健工作，促進學(xué)生身體的正常發(fā)育，增進健康，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的人才。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的精神，認真領(lǐng)會和傳達教育局領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的工作指示，堅持以預(yù)防為主的原則，做好全校師生的衛(wèi)生保健、宣傳工作?，F(xiàn)特制定以下工作計劃：

1、高度重視學(xué)校傳染病的防控工作

(1)按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)做好學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制工作。落實日常防控措施，設(shè)置充足洗手設(shè)施，各班做好開窗通風(fēng)工作，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生和通風(fēng)換氣，定期對班級進行消毒，并做好開窗通風(fēng)和消毒記錄。

(2)根據(jù)因病缺課網(wǎng)絡(luò)直報制度，做好每日的晨檢上報工作。醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病的發(fā)生，及時報告疾控中心和教育局，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的防控工作。

(3)積極配合醫(yī)院做好預(yù)防接種工作，有相關(guān)疫苗接種時向?qū)W生和家長宣傳預(yù)防接種知識，并做好相關(guān)工作。

2、開展多種形式的健康教育活動

(1)切實上好健康教育課。教導(dǎo)處嚴格執(zhí)行課程計劃，做到有教師、有教材、有教案、有考核，確保開課率，全面提高學(xué)生的健康知識知曉率和健康行為形成率。

(2)認真進行健康教育的學(xué)科滲透，在各學(xué)科中有意識滲透健康教育知識，確保100%的學(xué)生健康教育。

(3)充分利用紅領(lǐng)巾廣播和紅領(lǐng)巾電視臺宣講健康教育基礎(chǔ)知識，利用黑板報辦好《健康園地》。

(4)利用校園宣傳櫥窗開展專題衛(wèi)生教育，宣傳衛(wèi)生和健康知識。

(5)進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。

(6)利用主題班隊會對學(xué)生進行心理健康教育和健康行為習(xí)慣教育。

3、做好學(xué)生的身體健康監(jiān)測和常見病預(yù)防工作

(1)做好學(xué)生健康體檢工作，全面應(yīng)用軟件，對檢測數(shù)據(jù)做好學(xué)生體檢健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總和分析，掌握學(xué)生體質(zhì)健康狀況。

(2)根據(jù)學(xué)生體檢結(jié)論，加強對學(xué)校傳染病和常見病的防控工作，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率，努力降低學(xué)生視力低下、沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、肥胖等常見病的新發(fā)病率。采取切實有效措施，改善學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)、生活、活動所必需的場所與設(shè)施。

(3)減輕學(xué)生過重的課業(yè)負擔(dān)，科學(xué)合理安排教學(xué)計劃和作息制度;加強學(xué)校健康教育，有針對性地普及健康知識，培養(yǎng)學(xué)生健康意識和自我保護的能力。

4、鞏固健康促進學(xué)校創(chuàng)建成果，認真做好資料歸檔

在健康促進學(xué)校銀牌的基礎(chǔ)上，認真分析學(xué)?，F(xiàn)有條件和資源，查找薄弱環(huán)節(jié)，確定工作切入點和優(yōu)先解決的問題，不斷將創(chuàng)建工作引向深入。

年度醫(yī)療工作計劃6

一.繼續(xù)抓好精神文明建設(shè)

1.醫(yī)療服務(wù)上更上一個階梯，做到有問必答、熱情周到。

2.醫(yī)療質(zhì)量上更規(guī)范，免疫室及化驗室參加市生化質(zhì)控，保證質(zhì)量，爭取獲獎。

二.努力完成院部400萬經(jīng)濟指標

1.在原有設(shè)備上開展新項目，同時再引進進口全自動儀上開展項目。具體如下：

a)血管內(nèi)皮調(diào)控測評。

b)功能性血管超聲多普勒影像法血管反應(yīng)性測評。

c)交感—應(yīng)接調(diào)控系統(tǒng)測評。

d)腫瘤壞死因子、C反應(yīng)蛋白、C肽、尿微量蛋白的測定。

e)繼續(xù)推廣飲食負荷試驗及全家幸福健康體檢。

f)在普通體檢中增設(shè)：血脂全套、肝腎功能全套、二對半測定、抗HP、IR測定。

g)開展新保健I號、II號，新調(diào)控I號、II號及新綜合保健體檢。

2、爭取在基因診斷上有所突破。

三.認真抓好日常工作

1.繼續(xù)發(fā)揮班組長的作用，管理好組內(nèi)工作。

2.完成電腦聯(lián)網(wǎng)工作。

3.醫(yī)務(wù)人員初級考試(安排在二月底)。

4.積極協(xié)助接待科做好營銷工作，擴大宣傳力度，宣傳特色項目。

5.每日召開科內(nèi)會議，總結(jié)工作。

6.完善獎金分配制度。

7.抓好協(xié)作醫(yī)療單位的共建工作。

8.督促、檢查療科、康復(fù)科的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。

年度醫(yī)療工作計劃7

為了認真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關(guān)于承擔(dān)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、建立對口支援

建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力，推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

三、支援內(nèi)容

1、提供服務(wù)：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務(wù)點，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會診等服務(wù)。

2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務(wù)人員負責(zé)幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)人辦、護理部負責(zé)人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

3、培訓(xùn)人員：派出人員要加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導(dǎo)。同時結(jié)合我院的中醫(yī)專科特色，還定期派出骨傷科和康復(fù)科的?？萍夹g(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷?？坪涂祻?fù)科，開拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù)，加強農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。

5、經(jīng)費和設(shè)備支持;鑒于我院自身經(jīng)濟困難，只能提供很少的經(jīng)費和設(shè)備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。

年度醫(yī)療工作計劃8

根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20-版)》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20-年度醫(yī)療安全管理工作計劃》。

一、醫(yī)療安全年度目標

1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);

2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億(萬元);

3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%;

4、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報告例數(shù)每百張開放床位年報告≥20 件。

二、醫(yī)療安全工作重點

工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實將醫(yī)院安全(不良)事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。

(一)嚴格依法執(zhí)業(yè)，切實做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。

1、依法取得并及時變更和校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

2、強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實習(xí)生、進修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動，不準獨立行醫(yī)。所有醫(yī)護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。

(二)進一步落實醫(yī)院安全(不良)事件報告制度。

1、落實培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進行考核。對醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

2、加強檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。

3、加強醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人必須及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門?？剖颐吭录皶r向醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室(內(nèi)、外、骨、婦、兒)每科年報告≥10 件，其他臨床科室(急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù))每科年報告≥5 件，醫(yī)技科室(影像、檢驗、輸血、病理、藥劑)每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的'科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。

(三)加強醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

1、應(yīng)堅持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2、強化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員的五種意識(法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識)。全院性醫(yī)療安全意識教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作?？剖乙弥軙?、晨會及科委會不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，要有書面記錄，一年不少于4次。

3、進一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作，院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認可的醫(yī)療安全管理軟件(醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報告系統(tǒng))。

4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機制，密切與調(diào)委會的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險等部門聯(lián)系，及時妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫(yī)院和個人經(jīng)濟損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

(四)強化醫(yī)療安全管理委員會職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會議。

1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

2、科室應(yīng)加強日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。

(五)加強重點科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。

對于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險度的重點科室以及突發(fā)性事件要進行醫(yī)療安全防范，如救護車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等，做到提前預(yù)防，發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。

(六)落實保險及理賠工作。

一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系，確保事后理賠順利，減少醫(yī)院損失。

(七)強化醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室管理職能，進一步明確處理程序，進一步規(guī)范管理軟件。

1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負責(zé)組織科向討論，討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施，當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議)提要書面報告。

3、對于患者投訴，經(jīng)調(diào)查核實后，應(yīng)向患方通報，將有關(guān)情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時組織醫(yī)療安全管理委員會及時召集院內(nèi)專家級聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。

4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達給患方時，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織有關(guān)專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

6、發(fā)生醫(yī)療爭議時，對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)保管。

年度醫(yī)療工作計劃9

一、安全目標

嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理，規(guī)范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強臨床用血管理，嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫(yī)療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫(yī)療投訴，防止等級醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、醫(yī)療安全工作重點

(一)強化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會作用，充分發(fā)揮管理職能。 進一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調(diào)查研究，對科室的安全控制指標、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進要求，對新技術(shù)、新項目和醫(yī)療風(fēng)險給予指導(dǎo)性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見。

(二)、加強質(zhì)量、安全管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。

1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心

制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，進一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級對話會，根據(jù)各科室實際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療差錯分析鑒定小組會議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因，認真梳理總結(jié)，并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

2、各科室利用科室例會組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范;組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時反饋給當(dāng)事人。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。 (三)加強醫(yī)療核心制度的落實，實施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。

1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求，加強關(guān)鍵性核心制度的落實，如首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準入制度等，并對執(zhí)行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

2、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范，切實加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點科室的監(jiān)管。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度;

(四)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力。

1、強化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段，達到人人參與的目的，把好“考核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。

2、認真落實醫(yī)患溝通制度，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時間，反復(fù)宣傳15條醫(yī)療安全禁令，強化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識。 (五)加強對醫(yī)療不良事件、重點病人申報、醫(yī)療投訴和糾紛的管理，認真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結(jié)，有效落實整改措施，減少醫(yī)療隱患。加強對醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實《關(guān)于加強對醫(yī)療安全(不良)事件報告管理的通知》的文件精神。

2、加強醫(yī)療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，

提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過，當(dāng)事人認識不到位不放過。

3、加強對重點病人的管理，利用院周會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對重點病人報告的自覺性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點病人申報后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行聯(lián)合查房，對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)指導(dǎo)，并認真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。

(六)開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。

定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對自查結(jié)果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當(dāng)事科室或者個人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé)，進行“三基、三嚴”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實情況。

(七)狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。

1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規(guī)范藥品購置渠道，執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫(yī)囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。 加強臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。

2、加強對臨床用藥不良反應(yīng)報告的管理，要求臨床醫(yī)師及時填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預(yù)后等。

3、強化日常檢查的'職責(zé)，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象，加強對當(dāng)事科室的教育，應(yīng)做好醒目標識。

(八)加強臨床用血管理，保證臨床用血安全。

1、強化臨床用血管理委員會的監(jiān)管職能，檢查臨床用血計劃和季報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評估制度的落實情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。

2、加強臨床用血知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規(guī)范用血，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺性，嚴格把握臨床用血適應(yīng)癥，增強臨床用血的風(fēng)險防范意識，醫(yī)務(wù)科要嚴格把握一次性用血20-ml以上的審批關(guān)，防止濫用血液。

年度醫(yī)療工作計劃10

一、工作目標

1、實現(xiàn)20-年農(nóng)牧民參合率達到95%以上;

2、加強監(jiān)督管理，及時將參合人員住院醫(yī)藥費用補償情況進行公示;

3、加強對本鄉(xiāng)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和收費情況的監(jiān)督;

二、工作重點

為實現(xiàn)上述目標20-年，著重抓好以下三方面工作;

(一)加強管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系

1、開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合縣合管辦的要求，認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，確保項目任務(wù)順利完成。

一是制定項目實施方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。

二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療干部，合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)。

2、進一步抓好機構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理體系，落實各類工作人員。

3、規(guī)范鄉(xiāng)合管辦的運行，在縣合管辦的指導(dǎo)下，搞好參合農(nóng)牧民原始資料整理歸檔，參合人員登記表的核實匯總錄人，家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放等工作，健全辦事規(guī)則，管理制度和各類人員崗位職責(zé)。

(二)加大規(guī)范進行監(jiān)管力度

1、嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度，進一步規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監(jiān)管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確?；?。

2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細掌握各鄉(xiāng)詳細掌握鄉(xiāng)村街道月基金的支出情況，參合對象住院人數(shù)和總住院費用，次均住院費用，受益面，補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。

3、建立對各村的監(jiān)督和約機制。對各村的合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性監(jiān)督，了解新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，規(guī)范落實公示和舉報制度。