文號：工商個字［19］第 號    編號：    私營企業(yè)申請變更登記注冊書    企業(yè)名稱＿＿＿＿＿＿    企業(yè)負責(zé)人＿＿＿＿＿＿＿＿＿    行 業(yè)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    核準日期＿＿年＿＿年＿＿日    中華人民共和國國家工商行政管理局制    （一）申請變更登記事項    （申請人填寫）    項目 原核準登記事項（逐項填寫）申請變更登記事項（只填變更事項）    企業(yè)名稱    經(jīng)營地址    企業(yè)負責(zé)人    企業(yè)種類    投資者人數(shù)    雇工人數(shù)    注冊資金 合計 固定資金流動資金 合計 固定資金流動資金（萬元）    經(jīng)營方式    經(jīng)營范圍    主營    兼營    分支機構(gòu)數(shù)    申請變更登記理由    （二）提交的文件、證件及有關(guān)部門意見（申請人提交）    提交的文件、證件    有關(guān)部門的意見