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2020年最新生育保險報銷新政策規(guī)定

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  2020年北京市生育保險政策解讀 北京市規(guī)定生育保險費由企業(yè)按月繳納,下面小編為大家精心搜集了關于北京市生育保險政策的解讀,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!

  生育保險參保范圍

  北京市人力資源和社會保障局《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》:本市行政區(qū)域內的用人單位,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的職工,應當參加生育保險。

  政策解讀:不論戶籍和性別,所有在京務工人員都應當參加北京生育保險。

  生育保險繳費說明

  政策解讀:北京市規(guī)定生育保險費由企業(yè)按月繳納。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

  生育保險報銷條件

  (一)符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;

  (二)分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

  相關政策:如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。

  生育保險報銷范圍

  (一)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

  (二)生育醫(yī)療費用:生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

  (三)計劃生育手術醫(yī)療費用;計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

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