為貫徹落實(shí)xx年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，結(jié)合我院爭(zhēng)創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，為此，特制定本計(jì)劃。

　　組織準(zhǔn)備

　　(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　(二)召開小組會(huì)議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

　　1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知

　　2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知

　　3、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》

　　4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》

　　5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》

　　6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

　　7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》

　　8、《關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》

　　9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則》

　　(三)召開動(dòng)員大會(huì)

　　1、傳達(dá)衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神

　　2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案

　　3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)

　　4、護(hù)士長(zhǎng)代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書。

　　完善護(hù)理管理

　　(一)護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。

　　(二) 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士座談會(huì)，確定工作目標(biāo)：

　　1、滿足病人的基本生活需要

　　2、保障病人住院期間的安全舒適

　　3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)

　　4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度

　　(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

　　(四)選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。

　　1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)病區(qū)自薦

　　2、護(hù)士長(zhǎng)無記名投票

　　3、護(hù)理部擇優(yōu)

　　(五)公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。

　　1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道

　　2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本

　　3、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻

　　三、爭(zhēng)取各部門的協(xié)調(diào)與支持

　　(一)分管院長(zhǎng)組織財(cái)務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇，延長(zhǎng)護(hù)士在臨床一線工作的時(shí)間。

　　(二)給予人力支持

　　1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。

　　2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。

　　3、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護(hù)士之比為1：0.5;合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。

　　2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。

　　3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

　　4、讓護(hù)士回到臨床一線。

　　(三)給予時(shí)間支持

　　1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理;

　　2、加快對(duì)中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。

　　3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。

　　(四)護(hù)理用具支持

　　讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

　　四、實(shí)施階段

　　(一)滿足病人的基本生活需要

　　1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

　　晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

　　2、優(yōu)化服務(wù)流程

　　入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

　　3、制定人性化服務(wù)措施。

　　完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

　　4、營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍

　　專業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。

　　5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

　　面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

　　6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈注射、物理降溫。

　　7、依據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度)、院內(nèi)感染控制。

　　8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

　　制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)。

　　9、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫

　　制定表格式護(hù)理記錄(產(chǎn)科試點(diǎn))。

　　10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。

　　11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施

　　1)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時(shí)安排重點(diǎn)檢查工作(通過監(jiān)控錄像抽查)。

　　2)通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

　　(二)實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

　　1、科主任的溝通及配合。

　　2、競(jìng)聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。

　　3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。

　　(三)護(hù)理部垂直管理

　　發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

　　1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。

　　2、廣大護(hù)士的積極參與

　　1)護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

　　2)公布護(hù)理部電子郵箱和電話。

　　3)為護(hù)士謀求利益。

　　4)護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。

　　5)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級(jí)、晉升相結(jié)合。

　　(四)護(hù)士績(jī)效工資分配

　　1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。

　　(五)完善監(jiān)督檢查機(jī)制

　　1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

　　2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。

　　3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。

　　4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

　　1)住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問調(diào)率15%;患者滿意度均95%

　　2)每一季度組織患者及家屬座談會(huì)，并有評(píng)價(jià)記錄。

　　3)護(hù)理部每一季度以科室為單位開展評(píng)優(yōu)活動(dòng)，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人，并有記錄。

　　五、階段性評(píng)價(jià)

　　(一)定期研討

　　1、召開護(hù)理臨床研討會(huì)。

　　2、責(zé)任護(hù)士定期匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理的進(jìn)展與感想。

　　3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的不足與缺陷。

　　(二)中期評(píng)價(jià)指導(dǎo)

　　1、專家來院檢查，指導(dǎo)。

　　2、組織護(hù)理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。

　　3、參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。

　　(三)評(píng)優(yōu) 制定評(píng)優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式

　　1、護(hù)士節(jié)評(píng)優(yōu)：樹楷模、建立激勵(lì)典型。

　　基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)明星

　　溫馨天使護(hù)理獎(jiǎng)

　　試點(diǎn)先進(jìn)科室和個(gè)人

　　2、年終評(píng)優(yōu)

　　先進(jìn)集體

　　先進(jìn)個(gè)人

　　六、總結(jié)階段

　　1、召開護(hù)理大會(huì)

　　表彰 個(gè)優(yōu)秀病區(qū)、 先進(jìn)個(gè)人

　　2、迎檢工作