一、加強科學管理，提高護理質量

　　護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質量管理的意識。

　　1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。

　　2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現問題及時反饋和整改。

　　3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

　　4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。

　　5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

　　6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

　　7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

　　二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

　　1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

　　2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。

　　3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

　　4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

　　5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

　　6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

　　三、防范護理風險，保障護理安全

　　1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

　　2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

　　3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

　　4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

　　5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

　　6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

　　7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

　　8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。

　　1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

　　2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

　　4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

　　6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

　　7、第月組織一次護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

　　8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。