一、工作目標(biāo)

　　1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。

　　2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

　　3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。

　　4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。

　　二、實(shí)施措施

　　1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。

　　2.對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。

　　3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

　　4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

　　5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

　　6.護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

　　7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，對(duì)夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

　　8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，對(duì)病人反映的問題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。

　　9.每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。

　　10.針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指出，立即改正，重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

　　11.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

　　12.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。