出質(zhì)人：_________________________________________
通訊地址：_______________________________________
法定代表人：_____________________________________
質(zhì)權(quán)人：_________________________________________
通訊地址：_______________________________________
法定代表人：_____________________________________
登記日期：_______________________________________
質(zhì)押期限：_____年___月____日至_____年____月____日
前言
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第1條 被擔保的主債權(quán)種類
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第2條 質(zhì)押期限
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第3條 專利件數(shù)、名稱、專利號、申請?zhí)枴㈩C證日
__________________________________________________________。
第4條 質(zhì)押擔保的范圍
__________________________________________________________。
第5條 質(zhì)押的金額與支付方式
__________________________________________________________。
第6條 對質(zhì)押期間進行專利權(quán)轉(zhuǎn)讓或?qū)嵤┰S可的約定
__________________________________________________________。
第7條 對質(zhì)押期間維持專利權(quán)有效的約定
__________________________________________________________。
第8條 出現(xiàn)專利糾紛時出質(zhì)人的責任
__________________________________________________________。
第9條 質(zhì)押期間專利權(quán)被撤銷或被宣告無效時的處理
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第10條 違約及索賠
__________________________________________________________。
第11條 爭議的解決方法
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第12條 質(zhì)押期滿而債權(quán)不能按時實現(xiàn)時，質(zhì)物的處置方式
__________________________________________________________。
第13條 當事人認為需要約定的其他事項
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出質(zhì)人（蓋章）：_________質(zhì)權(quán)人（簽字）：_________
授權(quán)代表（簽字）：_______代理人（簽字）：_________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
簽訂地點：_______________簽訂地點：_______________
