xx大學社會實踐情況信息一覽表

　　-2009學年第一學期 年 月

　　教學單位

　　專業(yè)、班級

　　姓 名

　　學 號

　　實踐方案概述(目的、方式、地點、時間安排等)

　　社會實踐的

　　內(nèi)容及小結

　　實踐單位對

　　學生的評價

　　指導教師對學生實踐成績的評定（百分制）

　　指導教師簽字：

　　院（系）蓋章

　　年 月 日

　　備 注

　　教務處

　　xx大學學生處 制

　　校團委