鑒于_________(以下稱被保險(xiǎn)人)已向本公司投保養(yǎng)殖保險(xiǎn)____________險(xiǎn)并按本保險(xiǎn)條款約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，本公司特簽發(fā)本保險(xiǎn)單并同意依照養(yǎng)殖保險(xiǎn)________險(xiǎn)的規(guī)定，承擔(dān)被保險(xiǎn)人下列標(biāo)的的保險(xiǎn)責(zé)任。

　　業(yè)務(wù)性質(zhì)： ____________ 保險(xiǎn)單號(hào)：______________

　　標(biāo)的分類

　　投保數(shù)量

　　何價(jià)投保

　　投保成數(shù)

　　保險(xiǎn)金額

　　費(fèi)率

　　保險(xiǎn)費(fèi)

　　儲(chǔ) 金

　　附加險(xiǎn)

　　合 計(jì)

　　標(biāo)的座落地點(diǎn)

　　經(jīng)度： 緯度：

　　總保險(xiǎn)金額

　　(大寫)

　　總保險(xiǎn)費(fèi)

　　(大寫)

　　儲(chǔ) 金

　　(大寫)

　　保險(xiǎn)責(zé)任期限

　　1.自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止

　　2.

　　本保險(xiǎn)標(biāo)的有無向其他保險(xiǎn)公司投保相同保險(xiǎn)?

　　備注

　　被保險(xiǎn)人地址及郵政編碼： 保險(xiǎn)人： 保險(xiǎn)公司(簽章)

　　電話號(hào)碼： 地址：

　　所有制及占用性質(zhì)： 郵碼：

　　電話：

　　年 月 日

　　經(jīng)(副)理：__________ 會(huì)計(jì)：_________ 復(fù)核：_________ 制單：_____________