團(tuán)體人身意外傷害保險條款

由 一網(wǎng)寶 分享時間：2022-09-12 04:00:54 加入收藏我要投稿點贊

　　一、責(zé)任范圍

　　凡被保險人所雇用的員工,在本保險有效期內(nèi),在受雇過程中,從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據(jù)雇用合同,須負(fù)醫(yī)藥費及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費用,本公司負(fù)責(zé)賠償。

　　上述被保險人所雇用的員工包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工。

　　二、賠償額度

　　1.死亡:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。

　　2.傷殘:a.永久喪失全部工作能力:最高賠償額度按保單規(guī)定辦理。

　　b.永久喪失部分工作能力:最高賠償額度按受傷部位及程度,參照本保單所附賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保單規(guī)定的賠償額度。

　　c.暫時喪失工作能力超過5天的,在此期間,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇人員的工資給予賠償。

　　注:(1)本公司對上述各項總的賠償金額,最高不超過本保單規(guī)定的賠償限額。

　　(2)被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前12個月的平均工資。不足12個月接實際月數(shù)平均。

　　三、除外責(zé)任

　　1.戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、叛亂、罷工、暴動或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病。

　　2.被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。

　　3.由于被雇人員自加傷害、自殺、犯罪行為,酗酒及無照駕駛各種機(jī)動車輛所致的傷殘或死亡。

　　4.被保險人的故意行為或重大過失。

　　5.被保險人對其承包商雇用的員工的責(zé)任。

　　四、保險費

　　在訂立本保險單時,根據(jù)被保險人估計,在本保險單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼的總數(shù),計算預(yù)付保險費。在本保險到期后的1個月內(nèi),被保險人應(yīng)提供本保險單有效期間實際付出的工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼的確數(shù),憑此調(diào)整支付保險費。預(yù)?

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　　被保險人必須將每一雇用人員的姓名及其工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼妥為記錄,并同意本公司隨時查閱。

　　五、賠款

　　1.如發(fā)生本保險單承保責(zé)任范圍的事故,被保險人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知本公司。

　　2.在未經(jīng)本公司同意前,被保險人或其代表對索賠事項不能作承認(rèn)、提議或付款的表示。本公司有權(quán)以被保險人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險人應(yīng)全力協(xié)助。

　　3.在發(fā)生本保險單項下的索賠時,如同時又有承保同樣責(zé)任的其他保險,本公司對有關(guān)賠款及費用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。

　　4.索賠期限,從發(fā)生事故之日起算,不超過1年。

　　六、其他事項

　　1.被保險人應(yīng)對其經(jīng)營的業(yè)務(wù),采取合理措施,以防止意外事故及疾病發(fā)生。

　　2.被保險人可隨時申請取消本保險單,本公司也可在15天前通知被保險人取消保險單,保險費照上述四項調(diào)整,按日計算退費。

　　3.被保險人和本公司發(fā)生爭議,如經(jīng)協(xié)商不能解決時,應(yīng)在被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。

　　附加醫(yī)藥費保險條款

　　本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員在本保險有效期內(nèi),不論遭受意外傷害與否,因患疾病(包括傳染病、分娩、流產(chǎn))所需醫(yī)療費用,包括治療、醫(yī)藥、手術(shù)、住院費用。除另有約定外,本保單只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療,并憑其出具的單證賠付。醫(yī)療費的最高賠償金額,不論一

　　次或多次賠償,每人累計以不超過本保險單附加醫(yī)藥費的保險金額為限。

　　附加第三者責(zé)任險

　　本保險擴(kuò)大承保對被雇用人員,在本保險單有效期內(nèi),從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時,由于意外或疏忽,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,以及所引起的對第三者的撫恤、醫(yī)療費的賠償費用,依法應(yīng)由被保險人賠付的金額,本公司負(fù)責(zé)賠償。

　　第三者責(zé)任險的最高賠償金額,以保險單上列明的最高賠償金額為限。對人身傷亡的賠款,每次事故每人以人民幣5萬元為限。

　　雇主責(zé)任險賠償金額表

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　　| |按保單規(guī)定賠償

　　項目 | 傷害程序 |最高額度的百分比

　　| | (%)

　　----|-------------------------|---------

　　(一)|身故(失蹤不能作為意外身故,但因乘坐飛機(jī)或船只失事|

　　|而致完全滅失的不在此限)…………………………………| 100

　　(二)|全身癱瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能力)…………| 100

　　(三)|喪失兩肢(指自手腕或踝關(guān)節(jié)以上之分離喪失)或雙目失|

　　|明、或喪失一肢及一目失明…………………………………| 100