甲方(招標(biāo)人)：_________

　　乙方(中標(biāo)人)：_________

　　丙方(增加配送單位)：_________

　　丁方(中介機(jī)構(gòu))：_________

　　乙方在_________藥品集中招標(biāo)采購活動(dòng)中，有以下產(chǎn)品中標(biāo)：

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　　┃品目號(hào)　│藥品名稱│商品名　│劑型│規(guī)格│ 生產(chǎn)廠家 │　 中標(biāo)價(jià) ┃

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　　1.乙方同意增加丙方為以上中標(biāo)藥品在甲方單位的配送資格;

　　2.丙方享有該藥品配送方面的權(quán)力與義務(wù);

　　3.由于乙方是中標(biāo)主體，并于投標(biāo)時(shí)向招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)提交了響應(yīng)性承諾文件，鑒于此乙方仍將按照招標(biāo)文件中的要求承擔(dān)中標(biāo)人所應(yīng)有的一切責(zé)任(包括負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品的質(zhì)量、結(jié)算代理費(fèi)等);

　　4.甲方同意以上中標(biāo)藥品配送權(quán)的增加;

　　5.丁方僅負(fù)審核丙方藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及許可證的義務(wù);

　　6.該協(xié)議書一式四份，甲乙丙丁四方各留存一份。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　負(fù)責(zé)人(簽字)：_________　負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　丙方(公章)：_________丁方(公章)：_________

　　負(fù)責(zé)人(簽字)：_________　負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日