被保險人：＿＿＿＿

　　本公司依照本保險單載明的機動車輛保險條款和　保險單號碼：

　　其它條件，承保被保險人下列各種車輛的保險。

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　　│││　│　│　 車輛損失險　 │第三者│　│

　　│││　│　││責(zé)任險│　│

　　│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│

　　│型號│號碼│途│座　位│保險│費│保險費│基本保│固定保│　│

　　│││　│　│金額│率│　│險　費│險　費│　│

　　├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

　　│││　│　││　│　│　│　│　│

　　├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

　　│總保險金額：人民幣　│特別約定：│

　　├────────────────────┤　│

　　│保險費總額：人民幣　│　│

　　├────────────────────┤保額來源依據(jù)及計算方式：　│

　　│自　年　月　日時起　│　│

　　│保險期限：　個月│　│

　　│至　年　月　日二十四時止│　│

　　├────────────────────┤　保險公司簽章│

　　│請收到保險單，立即核對。│年　月　日│

　　│如有錯誤，希即通知更正。│　│

　　└────────────────────┴─────────────┘

　　經(jīng)副理登記復(fù)核制單