合同編號：_________
項目名稱：_________
技術(shù)受讓方：_________（甲方）
技術(shù)讓與方：_________（乙方）
中介方：_________
簽訂日期：_________年_________月_________日
一、所轉(zhuǎn)讓的技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：
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│研究單位 │ │
│（個人） │ │
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│研究完成時間 │年 月日│主要研制人員│ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│是否已鑒定││組織鑒定單位│ │
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│是否獲獎、等級││發(fā)獎單位│ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│已應(yīng)用單位││轉(zhuǎn)讓方式│ │
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二、使用秘密技術(shù)的范圍：_________
三、技術(shù)保密的范圍和保密期限：_________
四、技術(shù)指導的內(nèi)容：_________
五、技術(shù)情報和資料及其提交期限、地點和方式：_________
六、驗收的標準和方法：_________
七、使用費及支付方法：
一次總付：_________
分次支付：_________
按利潤或銷售額提成_________％
其他方式：_________
八、中介方的義務(wù)和責任及收取中介服務(wù)費比例和支付方式：_________
九、違約責任：_________
十、爭議的解決辦法：_________
十一、名詞和術(shù)語的解釋：_________
十二、后續(xù)改進的提供與分享：_________
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│ ││地址│ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 技 │││ │
│ 術(shù) ││電話│ │
│ 受 │││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 讓 │（公章）│賬號│ │
│ 方 │││ │
│ │法定代表人：││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ ││開戶銀行│ │
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│ ││地址│ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 技 │││ │
│ 術(shù) ││電話│ │
│ 讓 │││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 與 │（公章）│賬號│ │
│ 方 │││ │
│ │法定代表人：││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ ││開戶銀行│ │
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│ ││地址│ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 中 ││電話│ │
│ 介 │││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ 方 ││賬號│ │
│ │（公章）││ │
│ │法定代表人：││ │
│ │├──────┼───────────┤
│ ││開戶銀行│ │
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