保險單號碼：

　　本公司依照家庭財產(chǎn)保險條款及在保險單上注明的其他條件承保被保險人

　　坐落于下開財產(chǎn)的保險。

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　　│　保險財產(chǎn)項目　│保險金額│特別約定│

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　　│房屋及其他附屬設(shè)備　│││

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　　│其他保險財產(chǎn)│││

　　│（見條款第二條二、三、四項）│││

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　　│代保管或與他人共有財產(chǎn)　│││

　　│（應(yīng)分別列明財產(chǎn)名稱及金額）│││

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　　│保險金額合計人民幣　│

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　　│保險費(fèi)率：每千元元附加盜竊險：每千元元　│

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　　│保險費(fèi)：人民幣　＄　│

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　　│　自　年　月　日　時起　│

　　│保險期限：壹年　│

　　│　至　年　月　日　二十四時止│

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　　│　 承　保　記　錄　 │　│

　　││　保險公司簽章│

　　│簽章登記會計復(fù)核│　年　月　日　│

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