本單位與委托人___________協(xié)商后達成本委托書，將本單位進口/出口如下貨物的出入境檢驗檢疫報檢工作全權(quán)委托受托人辦理，并保證向受托人提供的用于辦理報檢手續(xù)的所有單證均真實無訛：

　　品名：___________________ 數(shù)（重）量：_____________

　　外貿(mào)合同號：_____________ 提（運）單號：___________

　　委托日期：_______________ _______年______月______日

　　本委托書有效期：______年______月______日至______年______月______日

　　委托人（印章）： _______________________________

　　單位地址：______________________________________

　　機構(gòu)性質(zhì)： ______________ 經(jīng)營范圍：__________

　　法人代表（印章）：_______ 聯(lián)系電話：__________

　　被委托人確認聲明

　　本單位完全接受本委托書，將根據(jù)出入境檢驗檢疫的有關(guān)法律規(guī)定， 辦理委托人所委托的上述貨物的出入境檢驗檢疫報檢并配合檢驗檢疫工作，如在所委托事項中發(fā)生違規(guī)或違法行為， 自愿接受檢驗檢疫機構(gòu)的處理，處罰并負法律責任.

　　被委托人（印章）：__________

　　單位地址：__________________

　　確認日期______年____月____日