姓 名

　　系 別

　　專 業(yè)

　　實(shí)踐類型

　　姓 名

　　班 級

　　聯(lián)系電話

　　實(shí)踐時(shí)間

　　實(shí)踐單位

　　實(shí)踐內(nèi)容

　　實(shí)

　　踐

　　活

　　動(dòng)

　　總

　　結(jié)

　　報(bào)

　　告

　　︹

　　不

　　少

　　于

　　1

　　5

　　0

　　0

　　字

　　︺

　　實(shí)

　　踐

　　活

　　動(dòng)

　　總

　　結(jié)

　　報(bào)

　　告

　　︹

　　不

　　少

　　于

　　1

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　　字

　　︺

　　實(shí)

　　踐

　　活

　　動(dòng)

　　總

　　結(jié)

　　報(bào)

　　告

　　實(shí) 踐

　　單 位

　　意 見

　　(蓋章)

　　年 月 日

　　注：1、實(shí)踐總結(jié)報(bào)告內(nèi)容可分為：

　　調(diào)查報(bào)告家鄉(xiāng)巨變、優(yōu)秀畢業(yè)生訪談、環(huán)境保護(hù)等; 實(shí)踐論文或心得體會。

　　2、報(bào)告字?jǐn)?shù)不少于1500字;

　　3、本表于開學(xué)初一周內(nèi)由班級統(tǒng)一上交各系。