新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì) “三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。
    我所在的小組實(shí)踐活動(dòng)所在地xx鎮(zhèn)xx村共有7個(gè)組，234戶人家，共1200余村民。通過(guò)全體組員的辛勤勞動(dòng)調(diào)查顯示，xx村92%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療?！靶罗r(nóng)合”在xx村開(kāi)展得比較順利。我們先后對(duì)234戶家庭中的50戶人家進(jìn)行了隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)200位村民進(jìn)行了采訪和談話記錄。調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)具有較強(qiáng)的權(quán)威性和公信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，全體組員發(fā)現(xiàn)，盡管在xx村“新農(nóng)合”這項(xiàng)工作總體進(jìn)展順利，但也暴露出一些問(wèn)題，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
     1. 社會(huì)滿意度低。前面已經(jīng)提到，xx村大約還有8%（也就是大約20戶的人家）并未參加“新農(nóng)合”。他們不參加“新農(nóng)合”主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變。還有人認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等等。另外，在已參加“新農(nóng)合”的210戶人家中，同樣也有不滿意“新農(nóng)合”的，主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
     2. “新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要花那個(gè)錢。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺(jué)。
     3. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣。在調(diào)查過(guò)程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。而xx村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度。
解決辦法及建議：
     1. 針對(duì)部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問(wèn)題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財(cái)力深入農(nóng)村開(kāi)展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問(wèn)題上堅(jiān)持“自愿，互助，公開(kāi)，服務(wù)”的原則；堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持公平,公正，公開(kāi)規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅(jiān)持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。
     2. 基于當(dāng)前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源。可以是廣播，電視，報(bào)紙等媒體對(duì)廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論動(dòng)員。在這些工作進(jìn)行的同時(shí)，還要組織基層干部和知識(shí)分子深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)。總之，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識(shí)傳播，都要盡量做到及時(shí)，準(zhǔn)確和廣泛。對(duì)農(nóng)民的疑惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個(gè)農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。
      3. 針對(duì)現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣這一問(wèn)題。首先應(yīng)該加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來(lái)，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理賠方案。地方政府應(yīng)在分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上認(rèn)真測(cè)算，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時(shí)間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時(shí)能感受到國(guó)家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。