被保險(xiǎn)人：_________

　　保險(xiǎn)單號(hào)：_________

　　鑒于投保人已向本保險(xiǎn)人遞交投保申請(qǐng)，并同意按約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，本保險(xiǎn)人依照承保險(xiǎn)別及其對(duì)應(yīng)條款和特別約定，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

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　　┃號(hào)牌││廠牌│┃

　　┃號(hào)碼││型號(hào)│┃

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　　┃發(fā)動(dòng)││車架│┃

　　┃機(jī)號(hào)││號(hào)　│┃

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　　┃行駛│　│使用││座位││初次登記│　┃

　　┃│　│││／　│││　┃

　　┃區(qū)域│　│性質(zhì)││噸位││　年月　│　┃

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　　┃車輛損失險(xiǎn)│ 第三者責(zé)任險(xiǎn) ┃

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　　┃保險(xiǎn)　│保險(xiǎn)　│費(fèi)率（│　基本│保險(xiǎn)費(fèi)│ 賠償限額 │保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃

　　┃價(jià)值　│金額　│％）　│保險(xiǎn)費(fèi)│　小計(jì)│　│　┃

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　　┃　│　│　│　│　│　│　┃第

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　　┃　│　 險(xiǎn)別　 │　保險(xiǎn)金額（賠償限額）│費(fèi)率（固定│保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃三

　　┃　│　│　│保險(xiǎn)費(fèi)）　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨聯(lián)

　　┃　│全車盜搶險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│車上│車上座位│　│　│　┃被

　　┃　│責(zé)任├────┼───────────┼─────┼─────┨保

　　┃　│險(xiǎn)　│車上貨物│　│　│　┃險(xiǎn)

　　┃　├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人

　　┃加│無過失責(zé)任險(xiǎn)　│　│　│　┃留

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨存

　　┃　│車載貨物掉落責(zé)│　│　│　┃聯(lián)

　　┃　│任險(xiǎn)　│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃險(xiǎn)│玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│車輛停駛損失險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│自燃損失險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│新增加設(shè)備損失│　│　│　┃

　　┃　│險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│不計(jì)免賠特約險(xiǎn)│　│　│　┃

　　┃　├───────┼───────────┼─────┼─────┨

　　┃　│　│　│　│　┃

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　　┃無賠償優(yōu)待金額：　保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)（小寫）?。ù髮懀骸?　 ┃

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　　┃保險(xiǎn)期限　│自　年　月　日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止┃

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　　┃特別約定：┃

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　　┃明示告知：1．收到本保險(xiǎn)單后請(qǐng)即核對(duì)，填寫內(nèi)容如與投保事實(shí)不符，立 ┃

　　┃即通知本保險(xiǎn)人采用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)批單更改，其他方式的更改無效。　┃

　　┃　2．保險(xiǎn)閱讀所附保險(xiǎn)條款，特別是有關(guān)責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義 ┃

　　┃務(wù)的部分。┃

　　┃　3．保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途等，應(yīng)書面通知 ┃

　　┃本保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)?！々?/p>

　　┃　4．發(fā)生保險(xiǎn)事故后，在48小時(shí)內(nèi)通知本保險(xiǎn)人。 ┃

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　　┃被保險(xiǎn)人地址：　│保 險(xiǎn) 人：　┃

　　┃│地址：　┃

　　┃郵政編碼：　│郵政編碼：　┃

　　┃│聯(lián)系電話：　┃

　　┃聯(lián)系電話：　│簽單日期：　┃

　　┃│ （保險(xiǎn)人簽章） ┃

　　┃聯(lián)系人：│┃

　　┃│┃

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　　核保人（簽章）：_________　制單人（簽章）：_________　

　　經(jīng)辦人（簽章）：_________