xx區(qū)于XX年12月開始試點，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。兩年來，在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在市財政局的大力支持和幫助下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運行機制逐步規(guī)范，各項規(guī)章制度逐步健全，通過幾次調(diào)整之后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策逐步完善，合作醫(yī)療基金做到了收支基本平衡，同時，參合農(nóng)民得到了實惠，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性得到體現(xiàn)。
一、基本情況
xx區(qū)是以城帶郊的中心城區(qū)，其中有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、139個行政村為農(nóng)村人口。XX年市政府確定xx區(qū)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點區(qū)后，區(qū)委、區(qū)政府廣泛動員，層層發(fā)動，明確目標，落實責任，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利啟動和正常運行。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，截止XX年6月，全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到115871人，參合率達到88.4%。兩年多以來，基金累計收入1278萬元，含農(nóng)民累計繳費596萬元(其中門診基金109萬元)、財政配套資金682萬元，共為農(nóng)民報銷住院補償、門診補償及大病救助金710余萬元。
二、主要做法
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎實穩(wěn)妥地向前推進，區(qū)財政部門主要抓了以下幾個方面的工作。
(一)加強領導，強化措施
一是成立了領導機構及辦事機構。及時成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，由區(qū)長任主任。設立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室并組建8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，全面負責合作醫(yī)療試點工作。
二是積極籌措資金，保證基金及合作醫(yī)療機構的穩(wěn)定運行。首先，嚴格按照農(nóng)民繳費10元/人年，財政安排20元/人年的政策配比資金，設置了區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金征集過渡戶，保證基金收支及繳費渠道的通暢；其次，全面落實與合作醫(yī)療有關的人員及辦公經(jīng)費，區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站等機構及人員到位以后，財政足額撥付其人員、公用經(jīng)費并根據(jù)實際需要，安排專項經(jīng)費，大力支持合作醫(yī)療的各項改革工作。
三是完善各項制度辦法。在調(diào)查研究的基礎上，制定了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法、報銷補償辦法、藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務目錄及相應的管理辦法、定點醫(yī)院管理辦法及考核標準等規(guī)范性文件，便于在執(zhí)行過程中做到有章可循、有據(jù)可依，保證了合作醫(yī)療工作的公開、公正、公平。
(二)管好基金，取信于民
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全運行，根據(jù)省、市有關文件精神，xx區(qū)按照“管錢不管賬，管賬不管錢”的管理原則，制定的相關基金管理辦法中體現(xiàn)了二大特點。
1、保證合作醫(yī)療基金的安全運行。合作醫(yī)療基金來源是個人繳納、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，這三部分資金全部轉入?yún)^(qū)財政農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，集中管理，?？顚Ｓ??；鹬С鰧嵭胸斦艏兄Ц吨贫?，每半月由鄉(xiāng)合管站初審、區(qū)合管辦復審，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制住院補償報表，經(jīng)區(qū)財政局復核后，直接從財政專戶撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所零戶統(tǒng)管賬戶上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和個人補償金全部以領款單的形式領取，整個過程是在一種封閉狀態(tài)下運行。
2、保證基金的收支平衡。為使有限的合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大的效益。制定合理的補償范圍和補償標準非常重要。這個標準應該是既要讓農(nóng)民得到實惠又要保證基金不透支。在實施的過程中，把合作醫(yī)療基金分成三部分，一是將基金的90%作為大病住院補償；二是將基金的5%用于大病救助；三是將5%的基金列為風險儲備金。設置了住院治療起付線和單次住院的封頂線及年度補償封頂線。為了擴展籌資渠道，調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，鼓勵鄉(xiāng)和村集體經(jīng)濟組織資助農(nóng)民參加合作醫(yī)療。對鄉(xiāng)和村集體經(jīng)濟組織資助的村民提高報銷比例10%—20%，通過兩年的運行，合作醫(yī)療基金基本達到了收支平衡。《1》
一、基本情況
xx區(qū)是以城帶郊的中心城區(qū)，其中有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、139個行政村為農(nóng)村人口。XX年市政府確定xx區(qū)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點區(qū)后，區(qū)委、區(qū)政府廣泛動員，層層發(fā)動，明確目標，落實責任，確保了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利啟動和正常運行。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，截止XX年6月，全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到115871人，參合率達到88.4%。兩年多以來，基金累計收入1278萬元，含農(nóng)民累計繳費596萬元(其中門診基金109萬元)、財政配套資金682萬元，共為農(nóng)民報銷住院補償、門診補償及大病救助金710余萬元。
二、主要做法
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作扎實穩(wěn)妥地向前推進，區(qū)財政部門主要抓了以下幾個方面的工作。
(一)加強領導，強化措施
一是成立了領導機構及辦事機構。及時成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，由區(qū)長任主任。設立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室并組建8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，全面負責合作醫(yī)療試點工作。
二是積極籌措資金，保證基金及合作醫(yī)療機構的穩(wěn)定運行。首先，嚴格按照農(nóng)民繳費10元/人年，財政安排20元/人年的政策配比資金，設置了區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金征集過渡戶，保證基金收支及繳費渠道的通暢；其次，全面落實與合作醫(yī)療有關的人員及辦公經(jīng)費，區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站等機構及人員到位以后，財政足額撥付其人員、公用經(jīng)費并根據(jù)實際需要，安排專項經(jīng)費，大力支持合作醫(yī)療的各項改革工作。
三是完善各項制度辦法。在調(diào)查研究的基礎上，制定了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法、報銷補償辦法、藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務目錄及相應的管理辦法、定點醫(yī)院管理辦法及考核標準等規(guī)范性文件，便于在執(zhí)行過程中做到有章可循、有據(jù)可依，保證了合作醫(yī)療工作的公開、公正、公平。
(二)管好基金，取信于民
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全運行，根據(jù)省、市有關文件精神，xx區(qū)按照“管錢不管賬，管賬不管錢”的管理原則，制定的相關基金管理辦法中體現(xiàn)了二大特點。
1、保證合作醫(yī)療基金的安全運行。合作醫(yī)療基金來源是個人繳納、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，這三部分資金全部轉入?yún)^(qū)財政農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，集中管理，?？顚Ｓ??；鹬С鰧嵭胸斦艏兄Ц吨贫?，每半月由鄉(xiāng)合管站初審、區(qū)合管辦復審，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)編制住院補償報表，經(jīng)區(qū)財政局復核后，直接從財政專戶撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所零戶統(tǒng)管賬戶上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和個人補償金全部以領款單的形式領取，整個過程是在一種封閉狀態(tài)下運行。
2、保證基金的收支平衡。為使有限的合作醫(yī)療基金發(fā)揮最大的效益。制定合理的補償范圍和補償標準非常重要。這個標準應該是既要讓農(nóng)民得到實惠又要保證基金不透支。在實施的過程中，把合作醫(yī)療基金分成三部分，一是將基金的90%作為大病住院補償；二是將基金的5%用于大病救助；三是將5%的基金列為風險儲備金。設置了住院治療起付線和單次住院的封頂線及年度補償封頂線。為了擴展籌資渠道，調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，鼓勵鄉(xiāng)和村集體經(jīng)濟組織資助農(nóng)民參加合作醫(yī)療。對鄉(xiāng)和村集體經(jīng)濟組織資助的村民提高報銷比例10%—20%，通過兩年的運行，合作醫(yī)療基金基本達到了收支平衡。《1》
