借款單位（戶）

　　住址

　　借款用途

　　利率

　　月息 ％

　　借款金額（大寫）

　　千

　　百

　　十

　　萬(wàn)

　　千

　　百

　　十

　　元

　　角

　　分

　　借款日期

　　年 月 日

　　到期日期

　　年 月 日

　　還款計(jì)劃

　　還款情況登記

　　年

　　月

　　日

　　金額

　　年

　　月

　　日

　　還本金額

　　還息金額

　　結(jié)欠本金

　　經(jīng)辦員

　　以上貸款,按 年 月 日簽訂，編號(hào) 縣 鄉(xiāng)協(xié)議字第 號(hào)擔(dān)保借款協(xié)議書(shū)執(zhí)行。

　　借 款 方 貸 款 方

　　借款單位（人） 印章 貸款單位 印章

　　地址

　　開(kāi)戶銀行及帳號(hào)

　　借款方經(jīng)手人 印章 信貸員 印章