說明

　　1、本合同文本為玄武區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)文本，由玄武區(qū)民政局制定。

　　2、家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就合同重大事項(xiàng)對老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等盡到提示義務(wù)。老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等應(yīng)當(dāng)審慎簽訂合同，在簽訂本合同前，要仔細(xì)閱讀合同條款，特別是審閱其中具有選擇性、補(bǔ)充性、修改性的內(nèi)容，注意防范潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、本合同文本“□”中選擇內(nèi)容、空格部位填寫內(nèi)容及其他需要?jiǎng)h除或添加的內(nèi)容，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定。“□”中選擇內(nèi)容，以劃√方式選定；對于實(shí)際情況未發(fā)生或雙方當(dāng)事人不作約定時(shí)，應(yīng)當(dāng)在空格部位打×，以示刪除。

　　4、在簽訂本合同時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)老年人的民事行為能力、付款義務(wù)人、保證人、聯(lián)系人的不同情況，將“專用條款”增加或替用至“通用條款”中。

　　5、養(yǎng)老服務(wù)組織、老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等可以針對本合同文本中沒有約定或者約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的具體情況在相關(guān)條款后的空白行中進(jìn)行補(bǔ)充約定，也可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　6、當(dāng)事人可以根據(jù)實(shí)際情況決定本合同原件的份數(shù)，并在簽訂合同時(shí)認(rèn)真核對，以確保各份合同內(nèi)容一致；在任何情況下，當(dāng)事人都應(yīng)當(dāng)至少持有一份合同原件。

　　甲方（家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)）

　　法定代表人：職務(wù)：

　　住所：郵政編碼：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　乙方（入住老年人）

　　姓名：性別：年齡：

　　居民身份證號：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　乙方監(jiān)護(hù)人

　　（屬于限制行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)）

　　姓名：與乙方關(guān)系：

　　居民身份號碼：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：電子郵箱：

　　丙方

　　丙方作為入住老人的：

　　□付款義務(wù)人□連帶責(zé)任保證人□聯(lián)系人□代理人□其他

　　丙方為個(gè)人的：

　　姓名：與乙方關(guān)系：

　　居民身份號碼：聯(lián)系電話：

　　經(jīng)常居住地地址：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　工作單位：電子郵箱：

　　丙方為單位的：

　　單位名稱：

　　法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

　　傳真號碼：電子郵箱：

　　通用條款

　　鑒于：

　　1、甲方是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)組織，能夠按照《南京市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)實(shí)施辦法（暫行）》（寧民規(guī)〔2019〕01號）文件要求提供個(gè)人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人經(jīng)與甲方充分溝通、考察，自愿入住甲方提供的家庭養(yǎng)老床位（養(yǎng)老服務(wù)組織名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；

　　3、乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)丙方作為乙方在緊急情況下的代理人、聯(lián)系人，代為處理乙方或乙方監(jiān)護(hù)人在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方同意接受乙方或乙方監(jiān)護(hù)人授權(quán)。

　　為了營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，同時(shí)明確各自的權(quán)利義務(wù)，甲、乙、丙三方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老服務(wù)組織管理辦法》等法律規(guī)范，本著誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下合同條款，供各方遵照履行。