篇一：年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書
為了提高我院護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》的要求，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理達(dá)到連續(xù)、無間隙的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。
一、 目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求
?。ㄒ唬┳o(hù)理目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
2.一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
4.救物品完好率達(dá)100%。
5.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。
7.護(hù)理“三基”考核合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)：理論考試≥80分，技術(shù)操作≥90分）。
8.繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。
9.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%，?？萍寄芘嘤?xùn)合格率≥100%。
10.非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
11.年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12.患者健康教育覆蓋率100%。
二、護(hù)理工作任務(wù)
1.護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需發(fā)表論文≥1篇/年，且護(hù)士長必須承擔(dān)或承辦全院性護(hù)理講課或查房至少1次∕年。
2.所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3.制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。
4.根據(jù)科室人力資源，實(shí)行彈性合理排班，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護(hù)理工作；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、層級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。
6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。
7.每周組織科室質(zhì)量檢查一次，護(hù)士長定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
8.每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，對(duì)危重、疑難病例隨時(shí)組織病例討論、護(hù)理會(huì)診。
9.每月組織科法室規(guī)范化培訓(xùn)，理論學(xué)習(xí)及護(hù)理質(zhì)量考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)一次，護(hù)理組織每年組織范化培訓(xùn)操作和理論考試兩次。
10.加強(qiáng)病案管理，確保病案不丟失。
11.護(hù)理人員嚴(yán)格按照《甘肅省護(hù)理文書書寫規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，科室質(zhì)控人員加強(qiáng)護(hù)理病歷的指導(dǎo)、檢查。
12.嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，按照《消毒技術(shù)考核與評(píng)價(jià)》考核情況進(jìn)行分析與歸類，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
13.完成進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃，按教學(xué)大綱要求進(jìn)行有計(jì)劃的示范操作和小講課，嚴(yán)格考試考核，并定期進(jìn)行教學(xué)分析總結(jié)。
14.認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
15.消毒供應(yīng)室按甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
16.在簽訂責(zé)任書后，各科室護(hù)士長要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)各司其職、各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每月對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。
17.手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視、交接率100%。
三、考核辦法
1.護(hù)理部每月不定期對(duì)科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)。
2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、 評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護(hù)理部： 責(zé)任人：
科 室： 責(zé)任人：
篇二：年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書
各臨床科室：
為全面建設(shè)二級(jí)乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對(duì)臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。
一、 目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求
1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護(hù)理指標(biāo)
?、呕A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
?、铺?、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
?、亲o(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
?、燃本任锲吠旰寐蔬_(dá)100%。
?、沙Ｒ?guī)器械消毒滅菌合格率100%。
?、侍厣o(hù)理質(zhì)量≥90分
⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%
?、滩∪藢?duì)護(hù)理工作滿意度≥95%
⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
?、卫^續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。 ⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。 ⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
⒀每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0．5。
⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。
?、痈骺苹颊呓】敌谈采w率100%
3、護(hù)理工作任務(wù)
（1）、護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年，且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。
（2）、臨床護(hù)理技術(shù)操作每個(gè)病區(qū)≥2項(xiàng)
（3）、在?？疲▽２。┲虚_展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。
?。?）、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。
?。?）、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
（6）、制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。
?。?）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；
（8）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。
?。?）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。
（10)、護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。
(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。
(12)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
(13)、各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
?。?4）、在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。
二、考核辦法
1、 護(hù)理部將每月不定期地對(duì)科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。
2、 各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護(hù)理部：
科室：
責(zé)任人：
