黃素馨根，黃色茉莉。成分：植物鹼基黃素馨C22H26N2O8，一種作用像毒芹鹼

　　的劇毒；素馨C12H14NO2，作用像番木鱉鹼；和素馨酸等。黃素馨根是很有效的中央系統(tǒng)控制抑制劑。它作用的最后階段會使運動神經(jīng)末梢麻痹，用劑很重的話，會使人眩暈，喪失肌肉活動能力。致死原因是因為呼吸中心麻痹?！?/p>

　　——阿加莎.克里斯蒂《四巨頭》

　　違規(guī)詞語物

　　臨床表現(xiàn)

　　主要引起機體組織內(nèi)窒息。

　　急性中毒病情進展迅速,無明顯潛伏期。一般病情危重。

　　吸入高濃度違規(guī)詞語氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡（猝死）。

　　重癥而非猝死病例: 早期癥狀,吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀,呼出氣帶杏仁氣味;

　　口服者有口腔、咽喉灼熱感、流延、嘔吐,嘔出物有杏仁氣味。并有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、血壓升高、心悸、脈率加快、皮膚及粘膜呈鮮紅色。后有胸部壓迫感、呼吸困難、意識朦朧。繼而抽搐、昏迷、呼吸減慢、血壓下降、紫紺、全身肌肉松弛、呼吸停止、脈搏弱而不規(guī)則、心跳停止、死亡。靜脈血呈鮮紅色。尿硫氰酸鹽量可增高。

　　輕癥者可有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

　　皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。

　　診斷原則與鑒別診斷：主要根據(jù)接觸史及臨床表現(xiàn),中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、粘膜及靜脈血呈鮮紅色為特征,有助診斷,但呼吸障礙時可出現(xiàn)紫紺。

　　血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標,其受吸煙及飲食影響,應(yīng)參考當(dāng)?shù)卣Ｖ怠Ｖ卸緯r起病急,不能等化驗結(jié)果才作診斷。

　　應(yīng)與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鑒別。

　　在解剖尸體時，刺鼻的杏仁味也許提供了一條很好的線索，但不是所有的人都能聞到，死者的血液成櫻桃紅，和一氧化碳中毒相似，但比其他的尸體顏色更為分紅。

　　發(fā)作時間：如果超過50毫克，1分鐘內(nèi)就會死亡，如果吸入氣態(tài)違規(guī)詞語物，瞬間就會死亡。

　　解毒和治療：首先必須吃下戊基亞違規(guī)詞語，洗胃，然后注射硫代硫酸鈉。也可以用解毒藥物中最具毒性的dicobaltadetate，但是只有在確實知道是違規(guī)詞語物中毒的情況下才能使用。

　　紫杉堿（泰克辛）

　　「紅豆杉〈Taxus cuspidata Sieb.et.Zucc.〉，別名紫杉。葉和莖有毒。馬、騾、牛、豬和羊等家畜在冬季喜食其葉而發(fā)生中毒。急性中毒初期有興奮、嘔吐和流涎，而後出現(xiàn)呼吸困難、心跳緩慢、體溫下降、皮膚及四肢厥冷、知覺麻木、便秘、腹部鼓脹、血尿和尿閉等，中毒後期呈現(xiàn)運動失調(diào)以致痙攣和昏迷，可因心跳停止而突然死亡。屍檢可見有腸胃炎、腎炎、腦充血和水腫等病變。」。又說：「葉和嫩莖含有生物鹼，一般統(tǒng)稱紫杉鹼〈taxine〉有抗腫瘤活性及細胞毒性?！埂?/p>

　　有毒的生物鹼不勝枚舉。致蘇格拉底於死命的毒芹鹼（coniine，圖十一）存於毒胡蘿蔔（hemlock）中，含量達1.75％。這植物的毒性自然為古希臘人所熟悉。中毒時，人會有噁心、嘔吐、腹瀉及麻痺的感覺。麻痺起於足，延至臀部、手臂，繼而失聲。如吞服100mg以上，便能喪命。解毒藥是番木鹼（strychnine，圖十二）以及印度防己毒素（picrotoxin）。

　　毒芹又稱野芹菜、毒人參、芹葉鉤吻、斑毒芹等。為多年生草本植物，形態(tài)似芹菜，常因誤食中毒。

　　毒性：全株有毒，以成熟種子毒性最強。主要有毒成分為毒芹堿、甲基毒芹堿和毒芹毒素。毒芹堿的作用類似箭毒，能麻痹運動神經(jīng)，抑制延髓中樞。人中毒量為30～60毫克，致死量為120～150毫克；加熱與干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中毒表現(xiàn)：誤服30～60分鐘后會出現(xiàn)口咽部燒灼感，流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、四肢無力、站立不穩(wěn)、吞咽及說話困難、瞳孔散大、呼吸困難等。嚴重者可因呼吸麻痹死亡。嘔吐物有特殊臭味。

　　緊急處理：立即手法或藥物催吐，催吐后給口服活性炭50克。多飲水。進食量較大或雖進食量小但出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

　　番木鹼屢見於外國謀殺小說。十六世紀時，德國引進該植物的種子用以滅鼠。純鹼則是在1817年由法國化學(xué)家白里悌（P. Pelletier）〔註五〕與卡芬土（J. Caventou）首次獲得。以後有人用番木鹼作心臟及呼吸興奮劑、苦味素。其含量七十萬分之一的溶液可被嚐到苦味。高劑量吸收時會導(dǎo)致痙攣（源自脊椎），肌肉收縮使呼吸停止。中毒而死的人，臉部肌肉僵化裂齒，顯得特別詭異恐怖。如前述，番木鹼與毒芹鹼相剋，在中毒不深的情況下，可用後者解救。

　　士的寧(Strychnine)

　　士的寧(番木鱉堿)是由植物番木鱉(Strychnos nnx vomica L．)或云南馬錢子(Strychnos pierriana A．W.Hill)種子中提出的一種主要生物堿。生長在南美洲的番木鱉屬植物并不含士的寧，而含有箭毒堿(Curare)。人們常稱番木鱉果實為“吐果”(或催吐子，Emeticnut)，其實名不符實，因為士的寧并無催吐作用。而“Vomica”一字的意思是凹陷或腔穴，因為番木鱉子上有一個凹陷，傳說這是上帝(God)留下的指痕，所以才應(yīng)用這個字的。

　　番木鱉是古代著名的毒藥，《本草綱目》中稱為馬錢子，因其形狀如馬錢的緣故而名。番木鱉野生于印度東海岸森林地帶。番木鱉子在十六世紀傳入德國，最早供毒殺鼠及其他有害動物使用，至今仍沿用為毒鼠藥之一種。士的寧作為鼠餌的成分，常引起小兒中毒事故。士的寧于1540年首次應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，但直至兩百年后才被廣泛應(yīng)用。在大仲馬所著的《基度述此藥中毒的癥狀。

　　士的寧從番木鱉中提取出來最早是在1817年，由法國藥劑師佩利蒂爾和卡文頓首次完成。1819年他們又從番木鱉中提取另一種生物堿——馬錢子堿，它在化學(xué)上與士的寧相似，而藥理上的作用則大為遜色。這兩位藥劑師在1820年從金雞納樹皮中發(fā)現(xiàn)奎和辛可寧，于1821年發(fā)現(xiàn)咖啡因。由于士的寧在化學(xué)上是吲哚的衍生物，分子很大，結(jié)構(gòu)式復(fù)雜，故前后名的化學(xué)家進行了研究工作。例如，羅比希用鋅粉蒸餾法研究母核，塔菲爾發(fā)現(xiàn)其中有苯核等。劉克斯從事結(jié)構(gòu)研究。柏琴與魯濱遜參加研究韋萊特也參加研究，其后又有許多國家的幾十位科學(xué)家參加進去，一直到伍德沃特修改了魯濱遜的錯誤結(jié)構(gòu)，并以生化合成的見式，后來經(jīng)過X光衍射分析證明，最后由伍德沃特全部合成成功。士的寧實驗式中碳氫元素數(shù)目幾乎相等，而雙鍵只有四個，這意味著它是由許多環(huán)駢合而成的?，F(xiàn)在已經(jīng)知道其中共有七個環(huán)，難怪其結(jié)構(gòu)歷經(jīng)多年而難以確定。

　　臨床上常用其違規(guī)詞語—硝酸士的寧，為無色而有光譯的針狀結(jié)晶體，味極苦，可溶于水。

　　(體內(nèi)過程)

　　士的寧易由胃腸道及注射部位吸收，吸收后在體內(nèi)分布均勻，迅速可由循環(huán)而進入組織。其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的濃度并不比其他器官內(nèi)為高，士的寧在體內(nèi)易被破壞，主要在肝臟內(nèi)進行(80%)，約有20％以原形經(jīng)腎臟排出?？诜?shù)分鐘后即開始逐漸由尿排泄，雖在數(shù)天后仍可發(fā)現(xiàn)微量，但實際上在10小時內(nèi)幾已排盡。

　　士的寧的破壞非?？欤踔量稍?4小時內(nèi)給予約兩倍致死量而無明顯的中毒癥狀或蓄積作用。皮下注射的中毒量僅為口服量的1／2～1／3。

　　(中毒及其解救藥)

　　士的寧中毒并不多見。雖然用以自殺的已不如過去來得多見，然而兒童士的寧中毒卻多見，如含士的寧的糖衣導(dǎo)瀉丸已成為許多中毒事故的原因。中毒也可因誤服大量馬錢子而發(fā)生。士的寧中毒的早期特征是枕部肌肉緊張力提高，牙關(guān)緊閉，呼吸運動困難。嚴重中毒時，可有強直性痙攣的陣發(fā)性發(fā)作，角弓反張，呼吸停止，因而出現(xiàn)窒息征象。每次痙攣陣發(fā)持續(xù)約1分鐘，間歇約5-10分鐘。意識仍清晰，中毒者由于對抗性肌群的同時收縮，所以感到各關(guān)節(jié)部位有難以忍受的痛。經(jīng)3-5次陣發(fā)后，中毒后因窒息缺氧或中樞神經(jīng)系統(tǒng)(延髓如發(fā)現(xiàn)誤服大量馬錢子等，在未出現(xiàn)驚厥前，可先用0．1%0高錳酸鉀液洗胃，而驚厥發(fā)生后則忌用洗胃等措施。應(yīng)著重防止驚厥的發(fā)生，宜用戊巴比妥鈉或水合氯醛灌腸。同時，應(yīng)針對呼吸肌痙攣及呼吸運動受限，及時采用正壓人工呼吸機輔助呼吸。