全國(guó)2014年4月高等教育自學(xué)考試

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題

　　課程代碼：02998

　　請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。

　　選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　1．答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱(chēng)、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。

　　2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

　　一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

　　1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為

　　A．黃色痰

　　B．灰黑色痰

　　C．鐵銹色痰

　　D．翠綠色痰

　　2．哮喘長(zhǎng)期抗炎治療的最常用方法是

　　A．β2受體激動(dòng)劑口服

　　B．糖皮質(zhì)激素口服

　　C．β2受體激動(dòng)劑吸入

　　D．糖皮質(zhì)激素吸入

　　3．肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法是

　　A．75%酒精噴灑

　　B．2‰含氯消毒液噴灑

　　C．2%碳酸氫鈉溶液噴灑

　　D．將痰吐在紙上直接焚燒

　　4．診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是

　　A．胸部X線檢查

　　B．動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

　　C．胸部CT檢查

　　D．體格檢查

　　5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來(lái)，常于洗臉、穿衣等日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴(yán)重程度屬于

　　A．輕度

　　B．中度

　　C．重度

　　D．極重度

　　6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴(kuò)張癥”入院。入院當(dāng)日護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

　　A．立即給予呼吸興奮劑

　　B．立即氣管切開(kāi)

　　C．清除呼吸道積血

　　D．給予高流量氧氣吸入

　　7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是

　　A．下肢水腫

　　B．食欲不振

　　C．腹部脹滿

　　D．呼吸困難

　　8．室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速治療首選

　　A．胺碘酮

　　B．普羅帕酮

　　C．阿托品

　　D．利多卡因

　　9．房顫癥狀的輕重及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響取決于

　　A．原發(fā)病

　　B．心房率

　　C．誘發(fā)因素

　　D．心室率

　　10．引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)原因是

　　A．二尖瓣脫垂

　　B．心肌炎

　　C．風(fēng)心病

　　D．冠心病

　　11．依據(jù)1999年WHO建議的高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，血壓的正常高限為

　　A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg

　　B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg

　　C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg

　　D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg

　　12．心肌病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是

　　A．?dāng)U張型心肌病

　　B．肥厚型心肌病

　　C．限制型心肌病

　　D．未定型心肌病

　　13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時(shí)，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”?；颊吣壳皯?yīng)給予的氧療為

　　A．持續(xù)低流量吸氧

　　B．間斷中等流量吸氧

　　C．酒精濕化高流量吸氧

　　D．高壓氧艙氧療

　　14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級(jí)”。根據(jù)該患者心功能情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者

　　A．適當(dāng)減少重體力勞動(dòng)

　　B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間

　　C．以臥床休息為主，可下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)

　　D．絕對(duì)臥床休息，他人協(xié)助自理活動(dòng)

　　15．對(duì)十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導(dǎo)意義的檢查是

　　A．胃鏡檢查

　　B．X線鋇餐檢查

　　C．幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

　　D．糞便隱血試驗(yàn)

　　16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是

　　A．黃疸

　　B．食欲減退

　　C．腹水

　　D．疲乏無(wú)力

　　17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

　　A．腹痛

　　B．發(fā)熱

　　C．腹脹

　　D．惡心、嘔吐

　　18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┑闹苯又虏≡蚴?/p>

　　A．應(yīng)激

　　B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb

　　C．細(xì)菌感染

　　D．與HLA類(lèi)型有關(guān)的遺傳傾向

　　19．糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是

　　A．多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變

　　B．單一外周神經(jīng)病變

　　C．自主神經(jīng)病變

　　D．中樞神經(jīng)病變

　　20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是

　　A．丙硫氧嘧啶

　　B．復(fù)方碘溶液

　　C．普萘洛爾

　　D．他巴唑

　　21．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食宜富含

　　A．糖

　　B．蛋白質(zhì)

　　C．鹽

　　D．維生素

　　22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A．疲乏無(wú)力

　　B．注意力不集中

　　C．心慌、氣短

　　D．食欲不振

　　23．由造血功能障礙所致的貧血是

　　A．巨幼細(xì)胞貧血

　　B．再生障礙性貧血

　　C．海洋性貧血

　　D．缺鐵性貧血

　　24．急性白血病患者應(yīng)用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時(shí)，為減輕疼痛，應(yīng)給予

　　A．2%碳酸氫鈉溶液含漱

　　B．生理鹽水含漱

　　C．洗必泰溶液含漱

　　D．0.5%普魯卡因含漱

　　25．淋巴瘤患者淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是

　　A．無(wú)痛性、進(jìn)行性

　　B．急性、彌漫性

　　C．反復(fù)發(fā)作的壓痛

　　D．深部淋巴結(jié)腫大為主

　　26．能解除有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是

　　A．二巰基丙醇

　　B．解磷定

　　C．苯巴比妥鈉

　　D．阿托品

　　27．一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是

　　A．窒息作用

　　B．腐蝕作用

　　C．麻醉作用

　　D．酶活力受抑制

　　28．HBsAg(+)可提示

　　A．現(xiàn)癥HBV感染

　　B．傳染性強(qiáng)

　　C．病毒復(fù)制活躍

　　D．乙肝疫苗接種后

　　29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

　　A．蟲(chóng)媒傳播

　　B．呼吸道傳播

　　C．血液傳播

　　D．消化道傳播

　　30．臨床上最常用的判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)是

　　A．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

　　B．乳酸脫氫酶(LDH)

　　C．γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)

　　D．堿性磷酸酶（ALP）

　　非選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）

　　31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。

　　32．急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體為_(kāi)_____。

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)1

　　34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時(shí)，護(hù)士不能給藥。

　　35．高血壓急癥的原因?yàn)開(kāi)_____神經(jīng)活性亢進(jìn)，循環(huán)血中兒茶酚胺過(guò)所致。

　　36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱(chēng)的______。

　　37．上、下消化道的分界線是______。

　　38．確診慢性胃炎類(lèi)型最可靠的檢查方法是______。

　　39．慢性腎功能衰竭常見(jiàn)的最早期癥狀是______。

　　40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。

　　41．彌散性血管內(nèi)凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進(jìn)，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。

　　42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。

　　43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過(guò)約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為_(kāi)_____。

　　44．狂犬病的隔離方法是______。

　　三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）

　　45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　46．暈厥

　　47．糖尿病

　　48．中毒

　　49．傳染源

　　四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

　　50．簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。

　　51．簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理。

　　52．簡(jiǎn)述白血病化療藥物常見(jiàn)毒副作用的防治措施。

　　53．簡(jiǎn)述傷寒患者病情觀察的主要內(nèi)容。

　　五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

　　54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過(guò)度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來(lái)院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進(jìn)一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。經(jīng)補(bǔ)液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。

　　請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者最可能的出血原因。

　　(2)該患者病情觀察的內(nèi)容。

　　(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護(hù)理措施。

　　55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來(lái)腰痛伴尿頻，2天來(lái)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細(xì)胞22個(gè)，紅細(xì)胞8個(gè)，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞12.0×109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。

　　請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者患病的易感因素及最可能的感染途徑。

　　(2)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。