全國2014年4月高等教育自學(xué)考試
外科護(hù)理學(xué)（二）試題
課程代碼：03203
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項(xiàng)：
1．答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。
一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。
1．以下屬于特異性感染的是
A.癤
B.丹毒
C.急性乳腺炎
D.肺結(jié)核
2．腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是
A.低蛋白血癥
B.酸中毒
C.高滲性非酮性昏迷
D.脫水
3．肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)降低常見于
A.左心功能不全
B.心源性休克
C.有效循環(huán)血量不足
D.急性心臟壓塞
4．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人突眼的護(hù)理措施中不正確的是
A.睡眠時(shí)遮蓋眼部
B.臥床時(shí)不墊枕頭
C.眼睛干澀時(shí)滴眼藥水
D.外出時(shí)戴墨鏡
5．乳腺癌最常發(fā)生的部位是
A.乳房內(nèi)上象限
B.乳房外上象限
C.乳房內(nèi)下象限
D.乳房外下象限
6．女性，56歲，胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了
A.吻合口梗阻
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.胃排空障礙
7．關(guān)于診斷性腹腔穿刺的描述不正確的是
A.穿刺點(diǎn)選擇在下腹部叩診濁音處
B.穿刺液為膽汁性液體，可能是上消化道穿孔
C.穿刺液為渾濁液體提示膽囊穿孔
D.穿刺液為不凝血液提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血
8．給予肝癌病人術(shù)前清潔灌腸最主要的目的是
A.避免術(shù)中污染
B.預(yù)防切口感染
C.減少術(shù)后血氨增高
D.預(yù)防術(shù)后腸道感染
9．門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的主要原因是
A.血管濾過壓增加
B.血漿膠體滲透壓降低
C.水鈉潴留
D.腎小球?yàn)V過率下降
10．急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是
A.膽道先天畸形
B.膽道蛔蟲
C.膽道腫瘤
D.膽道結(jié)石
11．男性，45歲，因急性胰腺炎入院，關(guān)于該病人實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的描述正確的是
A.血清淀粉酶常在發(fā)病后4小時(shí)開始增高
B.尿淀粉酶在發(fā)病后12小時(shí)開始增高
C.腹腔液中淀粉酶的值越高說明病情越嚴(yán)重
D.血清鈣降低提示病人預(yù)后差
12．枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是
A.頭痛劇烈
B.意識(shí)障礙出現(xiàn)早
C.嘔吐頻繁
D.呼吸驟停出現(xiàn)早
13．診斷腦挫裂傷首選的檢查是
A.腦血管造影
B.CT
C.MRI
D.頭顱X線檢查
14．男性，20歲，因運(yùn)動(dòng)時(shí)突感左胸部疼痛，經(jīng)檢查后診斷為自發(fā)性氣胸，符合其臨床表現(xiàn)的描述是
A.可聽到隨呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)出的嘶嘶聲
B.右胸叩診應(yīng)呈鼓音，并伴有皮下氣腫
C.呼吸時(shí)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng)
D.呼吸困難，氣管向健側(cè)移位
15．屬于肺癌早期癥狀的是
A.刺激性干咳
B.聲音嘶啞
C.胸痛
D.吞咽困難
16．男性，65歲，食管癌根治術(shù)后第7天，進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了
A.吻合口瘺
B.切口感染
C.乳糜胸
D.肺部感染
17．膀胱癌最多見的組織學(xué)類型是
A.移行上皮細(xì)胞癌
B.鱗癌
C.腺癌
D.特殊癌
18．長途行軍后發(fā)生足部第二、三跖骨骨折，形成該骨折的原因?yàn)?/p>
A.直接暴力
B.間接暴力
C.肌肉牽拉力
D.積累性勞損
19．可使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，同時(shí)也具有緩沖震蕩作用的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是
A.關(guān)節(jié)囊
B.滑液
C.關(guān)節(jié)軟骨
D.關(guān)節(jié)盤
20．女性，39歲，因高處墜落造成C5~7頸髓損傷，病情監(jiān)測中最重要的是觀察
A.體溫變化
B.脈搏變化
C.呼吸變化
D.血壓變化
二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。
21．疼痛對機(jī)體生理功能的影響包括
A.蛋白質(zhì)和脂類分解代謝增加
B.胃腸功能受抑制
C.肌張力降低
D.呼吸淺快、心動(dòng)過速
E.情緒改變
22.反映組織灌注量的指標(biāo)包括
A.出血量
B.抗感染能力
C.組織氧輸送量
D.氧耗量
E.pH值
23.可預(yù)防破傷風(fēng)的措施包括
A.正確處理傷口
B.主動(dòng)免疫
C.被動(dòng)免疫
D.脫敏注射治療
E.應(yīng)用抗生素
24.在燒傷現(xiàn)場正確脫離熱源的方法是
A.脫離火場
B.脫去燃燒衣物
C.用冷水沖淋燒傷部位
D.冷水浸浴
E.用雙手撲打火焰
25.危重病人常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)有
A.AST／ALT
B.血清膽紅素
C.乳酸脫氫酶
D.血清肌酐
E.堿性磷酸酶
26.導(dǎo)致甲狀腺大部分切除術(shù)后病人呼吸困難和窒息的原因有
A.急性喉頭水腫
B.氣管軟化塌陷
C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D.傷口內(nèi)出血壓迫氣管
E.心律失常
27.預(yù)防及處理胃大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí)的方法包括
A.多飲水
B.低碳水化合物飲食
C.餐后平臥
D.低蛋白飲食
E.少食多餐
28.前列腺摘除術(shù)后病人護(hù)理措施包括
A.多飲水
B.持續(xù)膀胱沖洗
C.出血多者可在沖洗液中加入止血藥
D.多進(jìn)食高纖維食物
E.術(shù)后3～5天，如有腹脹可插肛管排氣
29.骨折治療的基本原則是
A.復(fù)位
B.固定
C.營養(yǎng)支持
D.功能鍛煉
E.預(yù)防并發(fā)癥
30.為了預(yù)防截癱病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施有
A.每隔2~3h翻身1次
B.床單保持平整干燥
C.可以在軟床墊上拖拉病人
D.正確擺放體位
E.局部按摩皮膚
非選擇題部分
注意事項(xiàng)：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）
31.急性蜂窩織炎
32.PICC
33.脾中央型破裂
34.Horner綜合征
四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）
35.列舉乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢保護(hù)的方法。
36.列舉與結(jié)直腸癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素。
37.簡述急性腦疝病人的急救措施。
38.列舉前列腺增生病人日常生活的注意事項(xiàng)。
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題12分，共24分）
外科護(hù)理1
請問：(1)請列舉出該病人的3個(gè)主要護(hù)理診斷／問題。
(2)該病人絞窄性腸梗阻的主要診斷依據(jù)有哪些？
(3)若該病人將接受手術(shù)治療，目前主要的護(hù)理措施有哪些？
40.男性，45歲，近1個(gè)月常出現(xiàn)上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、體重下降，皮膚黃染，進(jìn)行性加重，伴瘙癢，近日出現(xiàn)腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。體格檢查：神清，體溫37.5℃，脈率78次／分，呼吸18次／分，血壓120/80mmHg，身高176cm，體重58Kg。入院后反復(fù)詢問醫(yī)護(hù)人員“我是不是得了癌癥了？”既往吸煙20年。
問：(1)該病人可能出現(xiàn)的有價(jià)值的免疫學(xué)檢查結(jié)果是什么？
(2)列出病人目前存在的3個(gè)主要護(hù)理診斷／問題。
(3)目前應(yīng)給予病人哪些護(hù)理措施？
