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【第一篇】
解剖/骨學(xué)
長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)
不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨
骨質(zhì)、骨膜(包裹于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)，鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一個(gè)棘突
頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數(shù)
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔兩側(cè)有骶角，麻醉點(diǎn)
胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側(cè)端與第2肋相連，骨性標(biāo)志。
顱骨：腦顱8塊(不成對：額骨、篩骨和枕骨;成對的：顳骨、頂骨)，面顱15塊(成對的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對的：犁骨、下頜骨、舌骨)
顱底的內(nèi)外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、頸動(dòng)脈孔
圓孔是不通的
顱的側(cè)面有翼點(diǎn)：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。
顱前眶：經(jīng)眶上裂和視神經(jīng)管通顱中窩
四肢骨：
肩胛骨：下角對應(yīng)第7肋深面，第8肋，肋骨角數(shù)骨計(jì)數(shù)
髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼
關(guān)節(jié)：骨連接的形式有：直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。
關(guān)節(jié)構(gòu)造：關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔(為密閉的負(fù)壓結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)有少量的滑液)
輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇
有囊內(nèi)韌帶的有：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)
有肌腱的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)
有半月板的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)
錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤
錐間之間的連接：結(jié)上韌帶，結(jié)間韌帶，黃韌帶(在相近錐間板之間)
錐間盤：相鄰兩個(gè)錐體之間，纖維軟骨構(gòu)成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。
【第二篇】
四肢骨的連接
肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活
肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛
肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)
橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤
盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨
髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，
特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。
【第三篇】
距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))
肌學(xué)背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌
胸?。盒卮蠹?使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(平靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌
腹?。焊怪奔 ⒏雇庑奔?、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。
咀嚼?。阂Ъ?、顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌
斜角肌：前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。
上肢肌：三角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌
前臂?。呵叭骸蟆⑶?、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢?。罕鄞蠹?使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)
伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌
消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，
口腔：分為口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌體、舌根、舌尖。
舌的黏膜：絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)
頦舌?。簝蓚?cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)
口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)
咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。
食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的食管裂孔處，40cm.
胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門
【第四篇】
又回到心房。血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而 復(fù)始的流動(dòng)稱為血液循環(huán)。根據(jù)血液循環(huán)的路徑不同，可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。
心
一、心腔的瓣膜
心似前后略扃倒置的圓錐體，有心底、心尖，前、下兩個(gè)面和左、右、下3個(gè)緣和3條溝。
心底朝向右后上方，由左、右心房構(gòu)成，并與出入心的大血管干相連。心尖朝向左前下方，由左心室構(gòu)成。體表位置在左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處?；铙w在此處可摸到心尖的搏動(dòng)。前面又稱胸肋面或前壁，貼近胸骨體和肋軟骨，大部分由右心房和右心室構(gòu)成，小部分為左心耳和左心室構(gòu)成。下面或下壁又稱膈面，貼于膈上，由左、右心室構(gòu)成。右緣近似垂直，由右心房構(gòu)成。左緣圓鈍，大部分為左心室，小部分為左心耳。下緣近似水平較銳，大部分為右心室，小部分為心尖構(gòu)成。
心的表面有3條溝：近心底處，有一幾乎呈環(huán)形的冠狀溝，是心房與心室在心表面的分界標(biāo)志;在胸肋面和膈面上，各有一條自冠狀溝向下至心尖切跡的縱溝，分別稱前室問溝和后室間溝，足左、右心室在心表面的分界標(biāo)志。上述3條淺溝中均有心的血管行經(jīng)及脂肪組織填充。
二、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成
心傳導(dǎo)系統(tǒng)，由特殊分化的心肌纖維構(gòu)成，其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心的正常節(jié)律性搏動(dòng)。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網(wǎng)等。
(一)竇房結(jié)
是心的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心耳結(jié)合處的心外膜深面。竇房結(jié)發(fā)出的二節(jié)律性沖動(dòng)傳至心房肌，使兩心房同時(shí)收縮。
(二)房室結(jié)
位于房間隔下部右側(cè)的心內(nèi)膜深面，呈扁橢圓形。其作用是將竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)傳向心室。
(三)房室束
【第五篇】
動(dòng)脈
動(dòng)脈是運(yùn)送血液離心的血管。從心室發(fā)出后，反復(fù)分支，越分越細(xì)，最后移行于毛細(xì)血管。由左心室發(fā)出的主動(dòng)脈及各級分支運(yùn)送動(dòng)脈血;而由右心室發(fā)出的肺動(dòng)脈干及其分支則運(yùn)送靜脈血。
一、主動(dòng)脈的分部和主動(dòng)脈弓的分支
(一)主動(dòng)脈的分部
是體循環(huán)的動(dòng)脈主干。由左心室發(fā)出，按其行程分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3段。
1.升主動(dòng)脈(主動(dòng)脈升部)起自左心室的主動(dòng)脈口，向右前上方斜行，達(dá)右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)處移行為主動(dòng)脈弓。升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心。
2.主動(dòng)脈弓 接續(xù)升主動(dòng)脈，在胸骨柄后面，弓形彎向左后方，至第四胸椎體下緣左側(cè)延續(xù)為降主動(dòng)脈。由主動(dòng)脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出三大分支，依次為頭臂干(無名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，頭臂干短而粗，向右上方斜行，至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。
3.降主動(dòng)脈 又以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈下行至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動(dòng)脈。
4.胸主動(dòng)脈 位于胸腔的后縱隔內(nèi)，在第4胸椎下緣續(xù)接主動(dòng)脈弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈的分支主要分布于胸部。
5.腹主動(dòng)脈在腹腔內(nèi)沿脊柱左前方下行，至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈的分支主要分布于腹部。
6.髂總動(dòng)脈 沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行.至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈的分支分布于盆部，髂外動(dòng)脈的分支分布于下肢。
(二)主動(dòng)脈弓的分支
主動(dòng)脈弓的凸側(cè)緣發(fā)出三條較大的動(dòng)脈，自右向左依次為：頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干是一短干，向右上方斜行，至右胸鎖關(guān)節(jié)的后方，分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓的分支主要分布于頭頸和上肢。
全身各大局部的動(dòng)脈干可以大體概括如下：
頸總動(dòng)脈——頭頸部 鎖骨下動(dòng)脈——上肢 胸主動(dòng)脈——胸部;
腹主動(dòng)脈——腹部 髂內(nèi)動(dòng)脈一一盆部 髂外動(dòng)脈——下肢。
二、頸外動(dòng)脈的主要分支和分布
頸外動(dòng)脈在胸鎖乳突肌的深面上行，穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩終支。頸外動(dòng)脈有以下分支：
1.甲狀腺上動(dòng)脈 自頸外動(dòng)脈的起始部發(fā)出，行向前下方，分支分布于甲狀腺。
2.舌動(dòng)脈行向前內(nèi)側(cè)，分布于舌。
3.面動(dòng)脈行向前上方，繞過下頜體的下緣至面部，繼經(jīng)口角和鼻翼的外側(cè)到眼的內(nèi)眥。面動(dòng)脈的分支主要分布于面前部。面動(dòng)脈在繞過下頜體下緣中點(diǎn)處，位置表淺，可以在此進(jìn)行壓迫止血。
4.顳淺動(dòng)脈在顴弓后端的淺面上行，分支分布于顳、頂、額部。在外耳門前方，顳淺動(dòng)脈位置表淺，也可在此進(jìn)行壓迫止血。
5.上頜動(dòng)脈行向前內(nèi)側(cè)，進(jìn)入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等處。腦膜中動(dòng)脈是上頜動(dòng)脈的重要分支，向上經(jīng)棘孔入顱腔分布于硬腦膜。
三、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的主要分支和分布
(一)鎖骨下動(dòng)脈
右側(cè)起自頭臂千，左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，沿胸膜頂內(nèi)側(cè)上二行至頸根部.弓形向外，經(jīng)第1肋上面穿斜角肌間隙，至第1肋外緣延續(xù)為腋動(dòng)脈
鎖骨下動(dòng)脈主要分支有：
1.椎動(dòng)脈 卜行穿第6至第1頸椎橫突孔，再經(jīng)枕骨大孔入顱腔，分支分布于腦和脊髓。
2.甲狀腺下動(dòng)脈分布于甲狀腺。
3.胸廓內(nèi)動(dòng)脈 向下人胸腔，沿第1～6肋軟骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。鎖骨下動(dòng)脈的直接延續(xù)——腋動(dòng)脈是上肢的動(dòng)脈主干。
(二)腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)、經(jīng)腋窩深部下行，至背闊肌下緣移行為肱動(dòng)脈。腋動(dòng)脈主要分支分布于肩部和部分胸壁。
(三)肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的商接延續(xù)，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩深部分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。在肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，常為測量血壓時(shí)的聽診部位。
(四)橈動(dòng)脈 自肱動(dòng)脈分出后，與橈骨平行下降，至橈腕關(guān)節(jié)處，分出掌淺支人手掌;本干行向后，繞橈骨莖突下方至手背，再穿第一掌骨間隙人手掌深部，橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合，形成掌深弓。橈動(dòng)脈下段在橈骨下端前方，橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)位置表淺，是重要的摸脈點(diǎn)。
(五)尺動(dòng)脈 自肱動(dòng)脈分出后，斜向內(nèi)下，至腕掌側(cè)面發(fā)出掌深支;其末端與橈動(dòng)脈的掌淺支吻合，形成掌淺弓。
四、胸主動(dòng)脈的臟支和壁支的概念
主干即胸主動(dòng)脈，位于脊柱胸部的左前方，有壁支和臟支。
(一)壁支
分布于背部、胸部和腹壁上部，主要有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈。肋間后動(dòng)脈位于肋問隙內(nèi)，主干沿肋溝走行。肋下動(dòng)脈沿第12肋下緣走行。
(二)臟支
均較細(xì)小，主要分布于食管、氣管、支氣管、心包等胸腔內(nèi)器官。
五、腹主動(dòng)脈的主要分支，腹腔干與腸系膜上、下動(dòng)脈的分支和分布
(一)腹主動(dòng)脈的主要分支
主干為腹主動(dòng)脈，亦發(fā)出臟支和壁支。壁支較細(xì)小，分布于膈、腹后壁等處。臟支分為成對的和不成對的兩類。成對的臟支主要有腎動(dòng)脈、腎上腺中動(dòng)脈和睪丸(卵巢)動(dòng)脈;不成對的臟支有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。
(二)腹腔干的分支和分布
短而粗，在主動(dòng)脈裂孔稍下方自腹主動(dòng)脈發(fā)出后，立即分為三支，即胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈，分布于胃、十二指腸、肝、膽囊、脾和胰。
腹腔干的分支分布概況簡示如下：
(三)腸系膜上動(dòng)脈的分支和分布
在腹腔干稍下方起自腹主動(dòng)脈，向下人小腸系膜根，斜行至右髂窩，主要分支有：
1.空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈 自腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)壁發(fā)出有13～18支，分布于空腸和回腸。
2.回結(jié)腸動(dòng)脈 自腸系膜上動(dòng)脈下部的右側(cè)壁發(fā)出，行向右下方，主要分布于回腸末端和盲腸?；亟Y(jié)腸動(dòng)脈還發(fā)出闌尾動(dòng)脈，分布于闌尾。
3.右結(jié)腸動(dòng)脈 在回結(jié)腸動(dòng)脈起點(diǎn)的上方發(fā)出，橫行向右，分支營養(yǎng)升結(jié)腸，并與回結(jié)腸動(dòng)脈吻合。
4.中結(jié)腸動(dòng)脈 起自右結(jié)腸動(dòng)脈發(fā)出部的上方，行向右前方，分支分布于橫結(jié)腸，并與右結(jié)腸動(dòng) 脈吻合。
(四)腸系膜下動(dòng)脈的分支和分布
腸系膜下動(dòng)脈約平第3腰椎的高度起自腹主動(dòng)脈的前壁，斜向左下方，至左髂窩。腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有：左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。
1.左結(jié)腸動(dòng)脈發(fā)出后橫行向左、分升、降支，分別與中結(jié)腸動(dòng)脈和乙狀結(jié)腸動(dòng)脈吻合，分支分布于降結(jié)腸。
2.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈常有2～3支，斜向左下力，分布于乙狀結(jié)腸，并與左結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈吻合。
3.直腸上動(dòng)脈 為腸系膜下動(dòng)脈的直接延續(xù)，下降至盆腔，分布于直腸上部，并與直腸下動(dòng)脈的分支吻合。
六、腎動(dòng)脈、精索內(nèi)動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)的分布
(一)腎動(dòng)脈
腎動(dòng)脈粗大，由腎門進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)。左、右腎動(dòng)脈在入腎門之前各發(fā)分支至腎上腺，稱腎上腺下動(dòng)脈。在腺內(nèi)與腎上腺上、中動(dòng)脈吻合。
(二)精索內(nèi)動(dòng)脈
精索內(nèi)動(dòng)脈細(xì)長，在腎動(dòng)脈發(fā)出部的下方，起自腹主動(dòng)脈前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行 向下外與輸尿管交叉后，穿入腹股溝管，構(gòu)成精索的一部分，分布到睪丸和附睪。在女性則為卵巢動(dòng)脈，在小骨盆上緣處，進(jìn)入卵巢懸韌帶內(nèi)，下降向內(nèi)行于子宮闊韌帶兩層間，分支分布于卵巢和輸卵管壺腹部，并與子宮動(dòng)脈分支吻合。分布于卵巢和輸卵管。
七、髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈
(一)髂總動(dòng)脈
髂總動(dòng)脈為腹主動(dòng)脈的兩終支，左、右各一，平對第4腰椎高度自腹主動(dòng)脈分出后，向下外行至骶髂關(guān)節(jié)前方，分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。
(二)髂內(nèi)動(dòng)脈
髂內(nèi)動(dòng)脈由髂總動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)的前方發(fā)出，為盆部動(dòng)脈的一短干，沿盆腔側(cè)壁下行，發(fā)出壁支和臟支。
臟支、主要有以下動(dòng)脈：
1.膀胱上動(dòng)脈和膀胱下動(dòng)脈 分布于膀胱。
2.直腸下動(dòng)脈 分布于直腸下部和肛管，并與直腸上動(dòng)脈吻合。
3.子宮動(dòng)脈的行徑及與輸尿管的位置關(guān)系 沿盆側(cè)壁下行，進(jìn)入子宮闊韌帶的底部兩層腹膜之間，在距子宮頸外側(cè)2cm處越過輸尿管的前上方至子宮頸。子宮動(dòng)脈分支分布于子宮、陰道、輸卵管和卵巢，并與卵巢動(dòng)脈吻合。
4.陰部內(nèi)動(dòng)脈穿梨狀肌下孔出盆，再經(jīng)坐骨小孔至坐骨直腸窩，分支分布于肛門、會(huì)陰和外生殖器。
壁支，分布于骨盆壁和臀部。
(三)髂外動(dòng)脈
髂外動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。股動(dòng)脈是下肢的主干。
八、股動(dòng)脈、胭動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的分布
(一)股動(dòng)脈
股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)，在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收股管至胭窩移行為胴動(dòng)脈。股動(dòng)脈的分支分布于股部和髖關(guān)節(jié)。
(二)腘動(dòng)脈
胭動(dòng)脈在胭窩深部下行，至腘窩下部分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。胭動(dòng)脈分支分布于膝關(guān)節(jié)。
(三)脛后脈
脛后動(dòng)脈在小腿肌后群淺、深層之間下行，至內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)入足底，隨后分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈分支分布于小腿后部和足底部。
(四)脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈
脛前動(dòng)脈穿小腿骨間膜至小腿前面，在小腿前群肌之間下行，至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動(dòng)脈。足背動(dòng)脈的位置表淺，在內(nèi)、外踝之間可觸及其搏動(dòng)。脛前動(dòng)脈沿途分支分布于小腿前群肌和足背。
【第六篇】
靜脈
靜脈是從毛細(xì)血管引導(dǎo)血液回心的血管。毛細(xì)血管匯合成小靜脈，在向心回流過程中不斷接受屬支，逐漸匯合成中靜脈、大靜脈，最后注入心房。靜脈與相應(yīng)的動(dòng)脈比較，管腔略粗，管壁較薄，數(shù)量較多，并在管腔內(nèi)具有半月形向心開放的靜脈瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。全身的靜脈分為肺循環(huán)的靜脈和體循環(huán)的靜脈。
一、上腔靜脈、頭臂靜脈的組成和屬支
體循環(huán)的靜脈可分為上-腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系。
(一)上腔靜脈系
由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭頸部、上肢和胸部(心除外)的靜脈血，最后通過上腔靜脈注入右心房。
(二)上腔靜脈
由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動(dòng)脈右側(cè)垂直下降，在入右心房之前有奇靜脈注入。 (三)頭臂靜脈
左、右各一，由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角。頭臂靜脈主要收集頭頸部和上肢的靜脈血。
二、上肢的淺靜脈及其臨床意義
上肢的靜脈分深靜脈和淺靜脈。上肢的深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，最后匯合成腋靜脈。
上肢的淺靜脈。
(一)頭靜脈
起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，至前臂轉(zhuǎn)至掌側(cè)面，沿前臂和臂的橈側(cè)上行，注入腋靜脈。 (二)貴要靜脈
起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，至前臂轉(zhuǎn)至掌側(cè)面，沿前臂和臂的尺側(cè)上行，達(dá)臂中部出入肱靜脈。
(三)肘正中靜脈
位于肘窩部，是連接貴要靜脈與頭靜脈的短干。臨床上，常通過上肢淺靜脈進(jìn)行采血、輸液和注入藥物。
肘正中靜脈在肘窩處連接頭靜脈和貴要靜脈。
臨床上，通常通過上肢的淺靜脈進(jìn)行采血、輸液和注入藥物。
三、下肢的淺靜脈及其臨床意義
下肢的靜脈，也分深靜脈和淺靜脈。
下肢的深靜脈均與同名動(dòng)脈伴行，最后匯入股靜脈。股靜脈經(jīng)腹股溝韌帶的深面延續(xù)為髂外靜脈。
下肢的淺靜脈
(一)大隱靜脈
在足背內(nèi)側(cè)緣起于足背靜脈弓，經(jīng)外踝前方，沿小腿和大腿的內(nèi)側(cè)面上行，于腹股溝韌帶下方注入股靜脈。內(nèi)踝前方是經(jīng)大隱靜脈輸血、補(bǔ)液的常用部位。
(二)小隱靜脈
在足背外側(cè)緣起于足背靜脈弓，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上升，與胭窩處注入胭靜脈。四、肝門靜脈的組成及屬支
(一)肝門靜脈的組成
肝門靜脈及其屬支組成肝門靜脈系，收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血。肝門靜脈為一粗而短的靜脈干，長約7cm，由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭后方匯合而成，行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，沿肝固有動(dòng)脈和膽總管后方上行至肝門，分為左、右兩支入肝。在肝內(nèi)反復(fù)分支，匯入肝血竇(肝內(nèi)的毛細(xì)血網(wǎng))，因肝門靜脈起始和終止兩端均為毛細(xì)血管網(wǎng)，肝門靜脈及其屬支又都沒有靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈血流受阻時(shí)，血液可發(fā)生逆流。
(二)肝門靜脈的屬支
肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。多與同名動(dòng)脈伴行。
1.腸系膜上靜脈 收集腸系膜上動(dòng)脈與胃十二指腸動(dòng)脈分布區(qū)的靜脈血，沿同名動(dòng)脈上行，至胰頭后方與脾靜脈匯合成肝門靜脈。
2.脾靜脈在脾門附近由數(shù)條脾支匯合而成。行經(jīng)胰的后面。
3.腸系膜下靜脈 與同名動(dòng)脈伴行，至胰的后方注入脾靜脈或腸系膜上靜脈，也有注入上述二靜脈的匯合處。
4.胃左靜脈與同名動(dòng)脈伴行，胃左靜脈的食管支在賁門處與食管靜脈吻合。
5.胃右靜脈與同名動(dòng)脈伴行，該靜脈在活體上比較明顯，手術(shù)時(shí)可作為區(qū)別胃和十二指腸的 分界標(biāo)志。
6.膽囊靜脈收納膽囊的靜脈血。
7.附臍靜脈 起自臍周(皮下)靜脈網(wǎng)，沿肝圓韌帶至肝，注入肝門靜脈。
