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　　醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段

　　1.傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學 ：即醫(yī)務倫理學

　　2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學倫理學：

　　3.生命倫理學：

　　生命倫理學的具體任務是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇。

　　倫理學的基本任務是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求

　　作為科學的醫(yī)學其任務是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學的任務是面對醫(yī)學技術在實際中的應用，提出“應該”還是“不應該” 的問題。

　　醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關系，以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學,核心是醫(yī)患關系問題

　　臨床生命倫理學的核心內容：醫(yī)學人道主義

　　醫(yī)學人道主義的核心內容 : ①尊重病人的生命及其價值 最基本的。 ② 尊重病人的人格與尊嚴 最本質的。 ③尊重病人平等的醫(yī)療權利 尊重的具體體現(xiàn)。 ④ 對社會利益及人類健康利益的維護。

　　醫(yī)學倫理學原則

　　(一)生命神圣與價值原則(倫理學的最基本原則)1.尊重人的生命——道德義務

　　2.尊重生命的價值——道德責任

　　(二)有利無傷原則 1.有利與無傷的關系.

　　2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術性傷害： ②行為性傷害： ③經濟性傷害：

　　(三)尊重與自主原則

　　(四)公正與公益原則

　　醫(yī)學倫理學原則的應用的主次序列 :首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

　　醫(yī)—患關系的概念:醫(yī)—患關系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關系。醫(yī)—患關系包括技術關系與非技術關系

　　技術化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關系的現(xiàn)代特征。

　　建立人道醫(yī)患關系的原則:

　　1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則.2、堅持對患者全面負責.3、發(fā)揚人類應有的同情心.4、避免“科學主義”的影響.5、努力學習人文科學知識 .6、提高人際關系交往能力

　　適合我國國情的病人 權利的基本內容:

　　1、病人的醫(yī)療權

　　2、病人的參與醫(yī)療權

　　3、病人的醫(yī)療自主權和知情同意權

　　4、病人的隱私保密權

　　5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權

　　6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權

　　干涉權:是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來限制病人自主權，以達到完成醫(yī)生對病人的職責與義務的權利。

　　醫(yī)生干涉權使用的二個特點：1.醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。2.有關決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權必須合理且有所監(jiān)督。

　　醫(yī)患權利與義務的關系

　?、籴t(yī)生權利與醫(yī)生義務的關系：義務是權利的前提;②醫(yī)生權利與病人 權利的關系：醫(yī)生權利服從病人醫(yī)療權;③醫(yī)生義務與病人 權利的關系：醫(yī)生義務與病人 權利是統(tǒng)一體。

　　知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務人員(醫(yī)方)向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的信息，由病人作出選擇和決定

　　知情同意具有以下特征：①義務性： ②意向性： ③自愿性： ④形式多樣性：

　　知情同意的四個要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自愿的同意： ④同意的能力：

　　知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關系。③知情同意可以減少民事和刑事責任。

　　講真話的原則與藝術 醫(yī)療上講真話的藝術應該在維護病人利益的原則前提下，考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。