甲方(贈與方)：_________(姓名)

　　乙方(受贈方)：_________(姓名)

　　雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈與事項達(dá)成如下協(xié)議

　　1.贈與物的狀況：_________ 。(包括贈與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等)

　　2.甲方對贈與物應(yīng)承擔(dān)如下責(zé)任、義務(wù)：_________。(明確甲方的權(quán)利擔(dān)保，瑕疵擔(dān)保義務(wù)及相關(guān)的責(zé)任)

　　3.甲方享有_________的權(quán)利。(明確甲方的撤銷權(quán)及其他權(quán)利)

　　4.乙方為接受贈與應(yīng)履行下述義務(wù)：_________。(甲、乙雙方應(yīng)對所附義務(wù)有明確約定，乙方應(yīng)按約定履行義務(wù))

　　5.其它：_________。

　　甲方(簽字)：_________乙方(簽字)：_________

　　住址：_________住址：_________

　　電話：_________電話：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　簽訂地點：_________簽訂地點：_________