一、我（姓名）_________，出生于（年月）_________（地點(diǎn)）_________，住在_________。是一名職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，我委托_________先生（他住在_________，是經(jīng)紀(jì)人名單中的成員）在下列授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)：

　　1.　代理我與職業(yè)俱樂(lè)部制定職業(yè)運(yùn)動(dòng)合同的期限、年薪及其他條件。

　　2.　負(fù)責(zé)與俱樂(lè)部以外的自然人或法人簽訂有關(guān)我名字的開(kāi)發(fā)。

　　3.　為避免受到上述經(jīng)紀(jì)人的欺騙，由_________先生進(jìn)行監(jiān)督（他住在_________，也是名單中的一員）。

　　4.　同意與經(jīng)紀(jì)人所代表的_________公司合作，

　　公司總部設(shè)在：_________

　　公司帳號(hào)：_________

　　5.　傭金和報(bào)酬將按以下比例收?。?/p>

　　1）職業(yè)運(yùn)動(dòng)合同：_________%

　　2）肖像名稱權(quán)的開(kāi)發(fā)：_________%

　　6.　任何因代理而產(chǎn)生的爭(zhēng)議，如起草、解釋、實(shí)施、撤消、財(cái)務(wù)等，由三名成員組成的仲裁委員會(huì)處理和決定：運(yùn)動(dòng)員指定一名，經(jīng)紀(jì)人指定一名（所選人員須從相關(guān)組織指定的人員中挑選），仲裁主席由由意大利足協(xié)的主席指派。所有程序均按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

　　二、本協(xié)議由雙方簽字為準(zhǔn)。

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　運(yùn)動(dòng)員：_________　經(jīng)紀(jì)人：_________

　　附件

　　注意：

　　1）1級(jí)職業(yè)球員_________（年薪）。（A級(jí)）

　　2級(jí)職業(yè)球同_________（年薪）。（B級(jí)）

　　3級(jí)職業(yè)球員_________（年薪）。（C-1）

　　4級(jí)職業(yè)球員_________（年薪）。（C-2）

　　2）職業(yè)運(yùn)動(dòng)合同：0.5%到5%

　　形象名字等開(kāi)發(fā)合同：5%到15%