全國2013年10月高等教育自學考試精神障礙護理學試題
課程代碼：03009
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.知覺是
A.大腦對客觀事物的感知 B.大腦對客觀事物個別屬性的感知
C.大腦對客觀事物部分屬性的感知 D.大腦對客觀事物整體屬性的感知
2.屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是
A.思維奔逸 B.語詞新作
C.思維中斷 D.思維云集
3.躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是
A.關系妄想 B.夸大妄想
C.非血統(tǒng)妄想 D.疑病妄想
4.可能出現(xiàn)錯構的精神障礙是
A.創(chuàng)傷后應激障礙 B.阿爾茨海默病
C.精神分裂癥 D.注意缺陷多動障礙
5.屬于意志障礙的精神癥狀
A.木僵 B.矛盾意向
C.作態(tài) D.強迫意向
6.屬于精神運動性障礙的癥狀是
A.空氣枕頭 B.意志增強
C.強迫行為 D.意向倒錯
7.屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為
A.感知綜合障礙 B.功能性幻覺
C.定向障礙 D.自我意識障礙
8.屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是
A.情感倒錯 B.情感脆弱
C.情感淡漠 D.情感低落
9.長期慢性軀體疾病恢復期一般可能出現(xiàn)的精神障礙是
A.精神病性癥狀 B.抑郁障礙
C.遺忘障礙 D.人格改變
10.廣泛性焦慮的核心癥狀是
A.提心吊膽、惶恐不安 B.預期焦慮
C.求助和回避 D.擔心的等待
11.患者有異己體驗的精神癥狀是
A.思維中斷 B.思維松弛
C.思維破裂 D.思維遲緩
12.緊張性木僵見于
A.重度抑郁癥 B.PTSD
C.AD D.精神分裂癥
13.屬于精神分裂癥五維癥狀的是
A.進食障礙 B.攻擊敵意
C.意志障礙 D.智能障礙
14.屬于情感穩(wěn)定劑的藥物是
A.奧氮平 B.氯氮平
C.卡馬西平 D.米氮平
15.歸于遲發(fā)性運動障礙的臨床表現(xiàn)有
A.面具臉 B.動眼危相
C.靜坐不能 D.口舌不自主運動
16.患者稱，自己“開天耳”了，能聽到異地某氣功大師和他對話。這一癥狀是
A.功能性幻聽 B.假性幻聽
C.真性幻聽 D.議論性幻聽
17.患者高熱，問其住院幾天了，患者答：“現(xiàn)在是晚上，我家在農(nóng)村，上去呀!玉花你過來……”這一癥狀是
A.思維破裂 B.思維奔逸
C.思維不連貫 D.病理性贅述
18.患者常常覺得不能控制本人的思想，如突然感到必須往外跑，感到四肢的活動不受自己支配，深信有人通過電腦控制他。這一癥狀是
A.關系妄想 B.被洞悉感
C.物理影響妄想 D.超價觀念
19.患者被領導批評后，感覺回家路上被跟蹤，認為是領導派人監(jiān)視他。這一癥狀是
A.關系妄想 B.被害妄想
C.強迫觀念 D.強制性思維
20.伴卵巢功能障礙的精神分裂癥患者宜選用
A.利培酮 B.阿立哌唑
C.丙咪嗪 D.卡巴拉汀
二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
病例1：
男性，30歲，干部。近2個月出現(xiàn)話少，不愿活動，自覺情緒低，干什么都沒意思，凌晨4點即醒。既往5年前曾有半個月話多，精力充沛，自我感覺良好，認為自己有超人
的能力。
21.首先考慮的診斷是
A.復發(fā)性抑郁 B.躁狂發(fā)作
C.抑郁發(fā)作 D.雙相情感障礙
22.治療首選
A.卡馬西平 B.舍曲林
C.丁螺環(huán)酮 D.美金剛
23.目前狀態(tài)患者睡眠障礙的特點是
A.入睡困難 B.多夢
C.睡眠需要減少 D.早醒
24.如患者需電休克治療，治療前護士應做哪項準備
A.協(xié)助患者進食 B.為患者測量血糖
C.服用當日的治療藥 D.對極度緊張的患者心理安慰
25.對患者目前狀況護理需重點防范的危險問題
A.沖動行為 B.自殺自傷
C.自理能力差 D.睡眠障礙
病例2：
男性，18歲，高三學生。近半年準備高考，可能精神壓力大，近一周突然出現(xiàn)問話不
答、四肢僵硬、躺在床上可固定一個姿勢2-3小時不動，不吃不喝，也不去廁所。家長發(fā)現(xiàn)有時半夜起來東張西望，吃幾口東西，之后又躺下。平時性格內向，入院軀體檢查未見異常。
26.首先考慮的診斷是
A.急性應激障礙 B.抑郁發(fā)作
C.轉換障礙 D.緊張型精神分裂癥
27.治療首選
A.氟哌啶醇 B.氯硝西泮
C.點滴能量合劑 D.ECT
28.針對患者癥狀的護理措施
A.鼓勵患者自行進食 B.盡可能讓患者注意護士對其觀察
C.在患者面前談論病情引起患者的注意 D.保證患者肢體處于功能位狀態(tài)
29.為患者設立專人護理的主要目的
A.防止受到其他患者傷害 B.保證患者營養(yǎng)需求
C.便于病情觀察 D.協(xié)助患者生活自理
30.對患者達到的護理目標
A.幫助患者提高適應環(huán)境的能力
B.短期內消除患者的精神癥狀
C.幫助患者保持、提高、改善自我照顧能力
D.提高患者的溝通技能
病例3：
男性，35歲，工人。半年前妻子提出感情不和，要求離婚，患者不同意，之后關系緊
張，2個月前妻子到法院提出離婚并將兒子帶走，患者表現(xiàn)不與人來往，沉默少語，閉門不
出。
31.首先考慮的診斷是
A.精神分裂癥 B.抑郁發(fā)作
C.適應障礙 D.分離障礙
32.治療首選
A.心理治療 B.利培酮
C.丙戊酸鈉 D.VNS
33.本病以下列哪種障礙為主要表現(xiàn)
A.思維障礙為主 B.感覺障礙為主
C.軀體癥狀為主 D.情緒和行為異常為主
34.本病患者應激源消除后癥狀持續(xù)不應超過
A.1個月 B.3個月
C.6個月 D.1年
35.本病的起病
A.由可確定的應激源導致 B.與個體病前心理特征無關
C.發(fā)生在精神病癥狀之后 D.沒有可確定的應激源
病例4：
男性，20歲，大學二年級學生。近半年來感覺自己像一個機器人，像在夢境中，好像
喪失了對自己身體的支配，還覺體驗不到自己的情感，患者知道這種體驗是異常的，但無
法消除，十分痛苦，尚能堅持學習。
36.首先考慮的診斷是
A.精神分裂癥 B.強迫障礙
C.人格解體障礙 D.分離障礙
37.治療首選
A.支持性心理治療 B.齊拉西酮
C.暗示治療 D.PSG
38.對本病病因的描述正確的是
A.神經(jīng)生化改變有關 B.病因不清楚
C.因環(huán)境改變所致 D.與軀體疾病有關
39.本病異常體驗可出現(xiàn)在
A.孤獨癥 B.心功能障礙
C.神經(jīng)癥性障礙 D.正常人入睡前
40.本病病程及預后
A.遷延難愈 B.一次性發(fā)病
C.短時間好轉 D.藥物治療有效
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.神經(jīng)性厭食癥
42.心理咨詢
43.偏執(zhí)性精神障礙
44.戒斷癥狀
45.選擇性緘默癥
四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)
46.簡述酒精依賴患者護理目標的內容。
47.如何理解自知力?
48.簡述針對精神發(fā)育遲滯患者及家庭提供完善服務的基本要素。
49.簡述甲狀腺功能亢進所致精神障礙臨床表現(xiàn)。
50.簡述行為療法中沖擊療法。
五、病例分析題(本大題共1小題，15分)
51.病例分析要求：
(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在
答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);
(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);
(3)對患者精神癥狀的評估內容;
(4)安全護理措施內容。
病歷：
男性 68歲 初中文化 已婚 退休工人
近3年來無明顯原因，漸出現(xiàn)記憶力下降，先是丟三落四，買東西算錯帳，近1年明顯加重，看不懂電視，不認家門，不會看鐘表，常把妻子認作母親，把兒子當叔叔叫，有時不停的嘮叨，稍不如意就發(fā)脾氣，說看見妻子腳下有小人，懷疑有人進房間偷了他的東西，亂翻東西，翻后到處亂扔，生活不能自理，近日不知饑飽，夜間不睡，吵鬧，因病情進行加重，治療護理困難，遂由家人送醫(yī)院住院治療。
家族史：無精神病家族史。
個人史：已退休8年，平素性格開朗，吸煙30年，量不多，會喝酒，近5年已戒煙酒，結婚40年，夫妻關系好，有一子一女。
既往史：無重大疾病史。無藥敏史。
入院軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常，頭顱MRI示腦萎縮，心理量表檢查：MMSE為16分，臨床記憶為很差水平。
精神檢查：意識清楚，接觸被動，講話絮絮叨叨，不知道講的主題是什么，不知道住院當天是幾月幾號，不知道醫(yī)院是干什么的，記不清早上吃了什么，也說不上參加工作的時間，說不上哪年結的婚，不能做簡單加減，還經(jīng)常答非所問，不理解大夫的問題，稱看見有小人在媽媽(實為妻子)腳下，總覺有人進房間偷自己的東西，交談時經(jīng)常傻笑，在洗漱間洗漱時不認識鏡中的自己，在病區(qū)經(jīng)常無故發(fā)火，有時為一點小事對陪住大罵，甚至罵護士。
